寒假期间做白癜风检查 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/180416/6172051.html12月6日凌晨1点多，声声逼近的救护车警报，打乱医院急诊科。熟悉的声音，全新的挑战，急诊科迅速投入到新一轮的战斗。
患者文先生因呕血，医院急诊。来院时，文先生意识还算清醒，呕血量不算大。医生诊断为消化道出血，鉴于他情况不算严重，急诊医生郭濛濛进行了药物止血等对症处理。
凌晨3:20
文先生的病情突然进展，反复呕吐鲜红色血液，短时间内呕血量超过ml。血色素很快从9g降低到5.7g，情况紧急，必须马上止血！
郭濛濛紧急申请4个单位红细胞悬液和毫升血浆。急诊护士邵丽丽开通两条静脉通路，加压输血，快速补液……医生边联系二线三线请求协助，边进行药物止血。面对焦急的家属，护士始终在安慰家属，并向家属解释了胃镜检查的必要性，家属同意进行有创抢救治疗。
凌晨4:15
本来病情刚刚稍有稳定，鲜红的血液再次从文先生口中喷涌而出！医生护士们见状赶紧给文先生输注白蛋白和红细胞悬液进行抢救。
二线医生全敏和三线主任卢联合也赶到现场，外科医生高越，介入科医生段又佳也纷纷赶到抢救室。卢联合当即指示“为了防止失血性休克死亡，马上进行气管插管！及时观察患者呕血情况，先药物止血。必要时，联系胃镜室做急诊胃镜！”
凌晨5:35
急诊医生王卉和刘晓在镇静下为文先生开通气道，进行气管插管，并连接呼吸机辅助通气。插管成功！在场的医护人员稍松一口气，却仍然目不转睛的盯着血氧监护仪的指标。几分钟后，文先生呼吸逐渐顺畅，血氧也开始正常！
经过一番抢救，文先生暂时脱离生命危险，但消化道出血始终是颗“定时炸弹”。这边大家密切监测着文先生的生命体征，那边胃镜室副主任医师胡居龙、护士夏云青已经带着胃镜设备奔袭而来……
随着胃镜室医护人员的准备就绪，胃镜手术开始。随着胃镜的逐渐深入，经验丰富的胡居龙很快找到出血原因——因肝硬化导致的孤立性胃底静脉曲张破裂出血。胡居龙通过胃镜仔细检查，发现值得庆幸的是药物止血已经起了作用。
经过冲洗后，发现活动性出血已经止住。胡居龙综合考虑文先生年事较高、体质较弱，在与家属沟通后，不建议贸然进行高风险的内镜下治疗，而是继续采取药物保守治疗。
忙活了一夜的急诊、胃镜室的接力抢救暂告段落。天光已微微放亮，文先生被转入ICU继续治疗。现场的医护人员这才有机会松了松被汗水浸透的白衣。
然而，现实往往比电影更加惊心动魄……
12月8日，ICU告急，文先生消化道再次大出血！“这次肯定不能再保守治疗了，马上操作！”消化内科主任李坪当即决定实施胃镜下治疗。
其实，在内镜领域，给孤立性胃底静脉曲张破裂出血的患者进行胃镜手术，是公认的高风险操作。因为这类患者往往出血量大、血流极快，在进行组织胶封堵出血点时，很容易出现异位栓塞风险，危及生命。
但风险再大，也不能让患者一直出血。在现场护士的配合下，李坪将胃镜深入文先生消化道，在视野模糊的情况下仍然精准找到出血点。在内镜下注射了4支组织胶，使用了3个金属铗。出血点终于止住，也没有出现异位栓塞。一场有惊无险的内镜手术成功。
如今，文先生正在ICU接受进一步治疗。
看到转危为安的丈夫，文先生的爱人激动地哽咽着说：“医院就认准地坛，我们的选择是对的！”这份信任与认可背后，是急诊科、消化内科、ICU等多个科室的接力抢救。急诊科日复一日与时间较量，是穿着白衣的“竞技冠军”；消化科医护“镜到病除”，是名副其实的内镜神探；ICU每天与死神角力，是患者生命的守门人……然而，他们有一个共同的名字——执着坚守的“地坛人”。
文：急诊科荆晓红、消化内科胡居龙
医院
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