北京好看皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html昨晚，我在病房值班，到晚上10:30，病房没事，就在值班室躺下睡觉了。迷迷糊糊间，我的电话响了。电话是急诊外科的值班医生打来的，电话那头，他焦急地声音：“王老师，医院转送来一个车祸病人，怀疑有腹腔内大出血，但具体哪里出血，不知道。你能不能来看看？”我让他先做好手术的准备，我马上就到！披衣起床，奔向急诊科。路过护士台的时候，我交代夜班护士：马上腾出一张床位，准备好东西，好抢救病人。刚刚踏入急诊科的时候，我还睡眼朦胧，脑子迷迷糊糊的，但是，我一看到病人的心电监护仪，脑子就马上变得异常清醒。监护仪上显示，病人的心率为次/分，血压只有70/50mmHg。这表示病人已经出现了严重的休克，病人随时都会有生命危险。此时，急诊科的苏医师正在给病人置颈内静脉，这一步，做得非常好！病人休克，是因为有大出血，抢救的要点，就是要手术止血加抗休克治疗。置好颈内静脉，建立静脉大通道，是抗休克输液的最关键的地方。病人还很清醒，我大致问了下情况。病人是位厨师，一小时前，他在白龙桥的一条路上，骑电动自行车和汽车相撞。医院做了腹部CT，怀疑有腹腔内大出血，但是不知道是哪里出血，医院。我简单地查了一下病人的身体。病人的左侧腰腹部有皮肤淤青，有很明显的撞击痕迹。他的腹部已经隆起，有移动性浊音，全腹有压痛。医院做的CT，看到他的腹腔有积液。我拿了5毫升的针筒，在他的右下腹很容易就抽到了5毫升不凝血。这一切，都已经足够形成诊断的证据链：他的腹腔内有大出血，他已经失血性休克，很可能他的脾脏破裂了。他的生命，随时有危险，必须加强抗休克治疗，同时，立即给他做急诊手术。有位年轻医师此时问我：“王老师，要不要再给他查个CT明确出血部位！”我告诉他：“已经没有时间查了，再查，他会死在去查CT的路上。”此时，我们就是和死神在赛跑，时间的统筹和分工协调合作非常重要。我想通知手术室和麻醉科，做好手术准备。我打电话给徐主任和黄医师，一句话说完病人的病情，要她俩火速从家里赶到手术室，准备急诊手术。我开始给在场各人指派任务，落实到每个人去做：备皮、插胃管、留置导尿、抽血交叉、配血、申请拿血、加快输液……而我，则落实病人的术前谈话和签字。这个时候，我发现了这世界上最大的难题：他身边没有带钱，他也没有亲人在场。如果等他亲人从丽水赶到，再签字做手术，可能他的尸体都会凉了。他没有交钱，这种情况下去做手术，如果救不回来他，那医药费肯定打水漂了，如果他欠费了，我得承担一部分。更何况，如果他的家属来闹，那将给我带来无穷无尽的烦恼，不单单是贴钱赔钱的事情了。就算她能够救回来，她如果恶意欠费，我基本上也只有赔钱的份了。怎么办？他的生死就在一瞬间，没有时间等了。我让他签了委托书，委托他的一个刚刚赶到的朋友和我们签字。我再次亲自和他谈话。边谈话边录像，录像份两份。一份露脸，我自存作为以后上法院的证据，一份不露面，发微博，请大家一起代为见证。谈话内容主要有下面几点：1、如果不马上做手术他马上会死！做手术他大概率能活，医院。2、目前知道他的肚子里有大出血，具体什么位置出血，不是十分确切，大概率是脾破裂。但是目前已无时间查清出血位置，再查下去，他必死无疑。手术方式由我打开他的肚子后再决定。3、我们一定尽一切努力抢救，如果抢救不回来，你家人不要来找我麻烦。4、无论你生死，你或者你的家人别欠我钱！他表示完全同意，而且补充说，他曾经无偿献血过！无偿献血过的人，大概率不会是恶人！我更加有信心去抢救他。我签完字，录完视频，我让大家把他直接送手术室。按照流程，病人应该想到病房，做好手续，才进手术室，但是，一切为了迁就他的生命，从急诊直接拉到手术室，可以节省下好多时间，多一份成功救回他的希望。我的事情做完了，接下来，是护送护士，手术室护士以及麻醉医师忙碌的时间。在这个时间里，我还可以喝喝水，聊聊天，还可以发条微博……等他们忙好，也就是病人麻醉好了，就再次轮到我们上手术台了。从家里赶来的徐主任工作了27年，我和黄医师都工作了22年，我们在术前，开玩笑说，凭借这一甲子的功力，我们一定可以救活他！手术开始了！我们打开他的肚子，发现病人脾破裂，大出血，腹腔内吸出ml血液，如果没有果断及时拉他进手术室，如果拖上一会儿，他真的会死掉！就算再拖上半小时，他可能就会死掉！病人有些胖，脾脏的位置很深，很难把脾脏拖到外面做手术。麻醉医师王小弟非常优秀，给病人做了自体血回输，把病人的各种生理指标调节得很好，我们做手术就相对容易…手术台上，徐主任和黄医师配合协同得很好，有徐主任在，感觉自己肩上扛的担子轻了很多……手术室护士，温柔体贴，配合默契……手术结束，坐在手术室一角，看麻醉医师和护士继续忙碌中，看血液慢慢输入他的体内，心情非常愉快，他被救活了。坐等病人慢慢醒来，我告诉他：你已经度过了最危险的时刻了！总之，一般情况下，医院。那一刻，是早上5:20，天微微亮了。那一刻，才感觉到自己实在饿了！这是一位外科医生的日常生活。我们经常要和死神赛跑，救命全靠抢，生死一瞬间！这位病人，医院，他选择完全信任我，没有拖延，也为自己存活，赢得了时间。我之所以写出这个故事，是想告诉大家，上了手术台，最希望你活下来的，就是医生。医院，请务必信任医生。危急关头，你信任医生，就是尊重自己的生命。白衣山猫
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