白灵酊 http://m.39.net/disease/a_6097685.html医院篇——每时每刻都在坚守
——记辽宁省新冠肺炎ECMO应急小组
新冠疫情肆虐伊始,医院重症医学科马晓春主任作为辽宁省新冠肺炎重症救治专家组的组长,以重症医学科团队为班底,组建了辽宁省新冠肺炎ECMO应急小组,组长为朱然副教授,组员有李志亮、安欣、张芳晓三位医生,护士长倪冬姝、林晓辉。他们对省内的新冠肺炎重症患者,每时每刻坚守着。
在顺利完成沈阳市重症新冠肺炎集中救治中心一例危重型新冠肺炎病人的ECMO救治工作后,朝阳市传来危重型新冠肺炎疫情报告。ECMO应急小组紧急集结,奔赴朝阳,顺利为第二例患者进行ECMO治疗。在重症超声指导下,应急小组进行了充分的心肺容量评估和血管条件评估,在ECMO置入过程中进行了超声引导下的安全顺利穿刺,保证了一针成功率,大大减少并发症发生的可能性,之后在ECMO导管定位以及ECMO运行过程中均以超声进行评估和指导治疗。
除此之外,应急小组还调派两名高年资重症医学科医生肇冬梅、刘一娜进行ECMO运行的看护,并派遣ECMO护理团队中六名极富经验的重症专科护士关丽,刘玉春,李云静,张玲,乔赛赛,陆娇进入负压病房,执行24小时不间断的ECMO运行看护。
随着患者病情的进展,医疗及护理工作的难度及强度的增加,ECMO应急小组再次集结,由朱然副教授领组,成员李志亮、安欣、张芳晓、陈铭铭、尹晓晗及护士长倪冬姝再次奔赴朝阳,接手替换肇冬梅医生和刘一娜医生,开始进行下一步的全面评估治疗。此时,这例病人完全由医院派出的医疗组长,护士长,和24小时不间断值班医生护理团队接手,与朝阳的重症团队一起执行一线救治任务。
应急小组抵达后,立即完成了ECMO管路位置和流量的优化管理,每日进行超声血流动力学的评估,在感染性休克和失血性休克的治疗过程中做到精准,把握心脏功能的精细调整和容量平衡的精准判断,给病人进行了三次ECMO联合CRRT的治疗,将CRRT(内毒素吸附联合血液灌流)和ECMO并联以及联合俯卧位治疗,有效降低了炎症反应对已经失代偿的重症病人的全身负荷和影响,并在此过程中安全完成恢复期血浆治疗,在三级防护下克服了种种困难成功完成这些相对高级的重症治疗任务。
新冠肺炎这场阻击战仍在持续,保卫辽宁,保卫中国的任务还在延续,在这个不见硝烟的战场上,每一位医护人员都置之生死于度外,隔离病房外的天气已经逐渐变暖,寒冬已过,期待“春天”!
医院篇——
盛京护理精神、护理经验在襄阳落地生根
2月12日,医院派出第一批对口驰援湖北襄阳的医疗队。护理部副主任齐向秀主动请缨,受命担任驰援襄阳医疗队副总指挥。3月12日,齐向秀已驰援襄阳整整一个月了。此次驰援,齐向秀主医院、医院、医院的护理管理工作,每天工作至凌晨一两点钟已是常态。工作结束后,她还要总结工作中的细节以及存在的问题,思考今后如何更顺畅地开展工作。准备休息时,距离太阳升起只有短短四五个小时了。同事们都心疼地劝她早点休息,一定记得按时吃饭,可齐向秀总是微微一笑,口头答应着“好”,转身又投入到工作中。齐向秀心里始终想着,医院交给自己的重要任务,一定要把这支驰援襄阳的队伍完好无损地带回去。
优化工作流程完善管理体制
刚抵达襄阳时,齐向秀还未来得及喘口气,就立即投入到紧张的工作中。她带领护理医院进行紧急筹备,深入临床一线进行实地调研、详细沟通,第一时间完成了一系列岗位职责、管理制度、工作流程、操作规范、病区环境改善、物资管理、专科培训、防控培训以及建立专业化护理治疗小组等精细化、规范化、标准化的护理管理工作,确保一线护理工作科学、规范、安全、专业、有序开展。
提供专业护理体现专业力量
面对工作量大、风险高、专业性强的护理工作,齐向秀组织护理团队利用网络平台,开展了专业化、有针对性的护理培训,并针对有压力性损伤的病人,通过手机连线国际造口师开展远程护理会诊百余次。她还经常组织护士长查房,指导护士工作,一遍遍叮嘱护士们工作中的护理重点以及注意事项,确保护理安全和护理质量。截至目前,她带领团队用专业的理论知识、精湛过硬的护理操作技术,接收ECMO、插管呼吸机、高通量湿化和CRRT等生命支持治疗病人14例,进行PICC置管维护14次,护理压力性损伤27人。护士们经常说,有齐主任在,我们遇到多重的病人都不怕,因为她是我们坚强的后盾。
加强人文关怀不辱天使之名
一些病人由于住院时间长,加上家属又不在身边陪护,出现了心理压力大、情绪容易波动等现象。齐向秀立即组织护理团队为病人从饮食上、生活上、精神上、物资保障上进行了一系列人文关怀,赢得了病人的高度信任,家属们也纷纷表示感谢。
与此同时,齐向秀还特别重视对护士的人文关怀及心理疏导,她合理安排护士岗位,做到工作张弛有度、生活无后顾之忧。在她心里,每天都有一张护理人员的生活工作表:她记得每一个人的生日,在生日当天都会代表护理部送上生日祝福和温暖的生日红包;她时时关心护士们的防护安全,确保做到严格合规;她密切
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