创伤后急性肾损伤风险与羟乙基淀粉使用量无

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失血性休克是创伤后患者死亡的一个重要原因，因而补液是创伤复苏的一个至关重要的环节。虽然对于创伤患者补充晶体液是首选治疗方式，但是有证据表明补充大量等容晶体液可导致某些并发症。相反的，胶体液可长时间维持血容缩短血容恢复时间。另外，使用羟乙基淀粉（HES），一种合成胶体液，进行创伤患者的补液似乎效果不错。

最近对于脓毒症患者补液的研究指出，对于这类患者补充HES对其肾功能有害并且可能致死。HES的肾毒性具有剂量相关性，正因为这些发现，欧洲药品局（EuropeanMedicinesAgencyEMA）限制对因急性失血导致的急性低血容量患者使用HES。

不过，利弊皆有的时候我们应该如何去权衡呢，正因为缺乏创伤患者使用HES的安全性数据，欧洲药品局要求对这类患者的用药做进一步的研究。

急性肾损伤（AKI）是创伤患者的一个常见并发症，对患者生命威胁巨大。急性肾损伤在创伤患者中的发病率为15%到36%。高龄和钝性创伤是已知的创伤患者发生急性肾损伤的高危因子。如果要探究创伤患者急性肾损伤的高危因子和HES的肾毒性，那么评估HES（kD/0.4）的安全性就非常重要了。

所以，Leberle博士等人比较创伤后最初24小时使用低剂量或高剂量HES补液所致急性肾损伤的发生率和肾脏替代治疗（RRT）发生率，同时特别

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