失血性休克

苍南矾山坍塌事故抢救纪实急诊,333


  4月14日11时,苍南县矾山鹤顶山杜鹃花旅游节户外拓展攀爬网倒塌致多人受伤,人们没有先选择去谴责主办方安全措施做的不到位,因为一场生死救援正等着所有人。

  伤者在众多热心群众和急救车帮助下,医院,事故现场渐渐恢复了平静。然而,在苍医急诊科里,大战才刚刚开始。

  这次伤者中大都为挤压伤。作为苍南县急救中心,苍医成了这场战斗的核心战场——大批重伤员汇集至此。截止目前,事故中34名伤者都被送进了苍医。

  从中午12点53分第一位伤者被送进急诊科,到晚上10时,第34位伤者病情稳定,前后9个多小时,百名医务人员与时间展开了一场赛跑。

医院的是急救车送来的已没有心跳患者

  医院12点正是午休时间,不少科室医师都已经下班了,最忙的非急诊科莫属。苍医急诊室同样如此,对于工作多年的急诊科主任钟炳图来说,这再平常不过了。

  11点半,钟主任正要下班回家午休,接到郭廷建院长电话,“矾山有群发伤,具体死伤不明”钟主任马上回到科室也顾不得吃饭,马上启动群发伤一级预案。

  中午12时53分,“呜、呜、呜。。。”随着急促的警报声,第一位送至我院的是一位已心跳停止的患者,时间就是生命,急诊科现场气氛马上紧张起来,2名护士和1名医师已最快的速度把患者平稳接下车,马上推进急诊室A区,立即实行心肺复苏,这时急诊科钟炳图主任指挥抢救,分配抢救人员。急诊医师马上给以胸外按压,护理人员马上给以气道管理加压给氧,另外护理人员给以建立静脉通道、心电监护、按医嘱给以肾上腺素。B超室医师立即给以床边超声检查排除内出血,麻醉科医师给以气管插管。急诊医师每2分钟轮流换人给予胸外按压。遗憾的是经30分钟积极抢救,患者心电图仍是一条直线,最后宣布死亡。

  几分钟后,私家车和急救车又送来5个患者,急诊护理人员给每位患者做好预检分诊,登记,开通绿色通道。直觉告诉医务科庄小艺主任接下来还有很多患者,他立即把检查和处理好的患者分流到住院部。

渐渐地,急诊科门口的救护车声音越来越密集,甚至连警车都赶到了急诊科门口。此时的急诊科已经有了10个伤者,大都不同部位挤压伤。

“急诊,”医院,这是抢救生命的集结号

  此时正好午休时间,听说还有20多个伤者要来,医护人员远远不够,这时现场指挥杨邦好副院长果断启动二级预案,全院广播急诊。13点20分左右,苍医所有区域的广播里传出了一串让很多患者听不懂的暗语——“急诊,”。医院每个角落、洗手间,“急诊,”被一遍遍地重复。

  “急诊,”,医院的“集结号”,当同时出现三个以上严重病人时,我们会根据情况判断启动全院的呼叫,目的就是提醒在院区的相关科室医务人员,急诊需要紧急支援,除了,还有其他的数字,代表其他的特殊情况。

  之所以选择这样的暗语,为的是能够在短时间内第一时间通知相关科室的工作人员。因为患者听不懂,所以不会造成恐慌。

  内部广播发出只是第一个“集结号”,但那时正是午休时间,并不能保证相关科医院。所以第二个“集结号”就是立即电话联系相医院   急诊科副主任陈学秀那时在家里刚端上饭碗,手机突然响了。“急诊科群发伤,患者很多很重。”他马上放下碗筷,医院,路上又给科室10多名医生护士打电话,就6个字:“医院集合!”

  医院食堂吃饭的骨科主任吴圣润,从广播里听见了“”,知道出事了,当广播里放出的消息后,食堂的氛围一下子就紧张起来,医生护士丢下碗筷都往急诊科跑。”

  刚到家要躺下来午休放射科主任杨忠福也接到了电话,知道这么多病人,还都要做放射检查,医院,并又给科室医院加班。”

  普外科李道快副主任医师并没有接到电话,医院医院急诊科收治很多群发伤患者,正在休息的他也跑到了急诊科。

  医务科副主任庄载受医师正在ICU值班,刚处理完一个住院病人,从广播里听见了“”,立即通知科室其他人员来院,立即冲到急诊科,因为群发伤都是重伤员需要ICU医师的支持。

  此时,各个科室已经没有了界限,所有医务人员一致对待新进病人,以一个患者为中心,1名医生、2名护士,快速办理,全部绿色通道。

突然出现的大量病人,对医院本来就紧缺的床位也是一个考验。急诊科可以腾空的都腾空了,但处理完一个病人必须马上分流转到住院病房。

加班加点,终于安顿好了病人

  骨科这次收了19个伤者,科主任和护士长把科室所有的医护人员都召集回来加班,分配好主管医师和主管护师,医师给每位患者做好外伤处理和固定,制定接下来的治疗方案,护士给每位患者做好评估,输液,安抚患者。直到晚上10点才把所有的患者处理好,接下来他们任务更重,因为十多位患者都要进行手术治疗。

  ICU这次收了1个重伤员,血气胸,失血性休克。ICU医师和护士在科室病人满床情况下,腾出床位给这位重伤员,安排经验丰富的护理人员和医生治疗,给他输血补液维持生命体征,纠正凝血功能,确保病人生命安全。

  普外科1、脑外科、普外科2都加床,把伤者安置好,给予最好的医疗处置。很多参与抢救的人员都连晚饭都来不及吃。

专家心理辅导,释放心理压力

  15日下午,医院医院苍南分院台勇院长、心理健康中心冯睿华主任等一行四人来院对患者进行心理咨询和治疗,旨在帮助患者在遭受突发群体伤后能尽快释放心理压力,走出心理阴影。

  整个心理治疗过程里对20多名在院的患者逐一进行了心理情况访谈,建立评估体系和宣教心理干预的方向,积极给予受伤患者心理关怀。

  由于目前伤者躯体伤痛明显,受到不同程度的惊吓,有出现睡眠的困难、回闪等症状,医院已全部开通绿色通道,事先垫付医药费,仍有对于治疗费用的担心等情况。医院心理健康中心团队都一一给病人进行了个性化的心理疏导和记录在案,并计划于下周一进行后续的心理干预和治疗。

  有一种情感叫责任,有一种爱心叫感动。此次群发伤事件留在伤者心头的是刻骨的心悸,留给死者家属的是永远的悲痛,面对我院医务人员来说,则是一次紧急救援能力和责任感的考验,我们用行动交了一份满意的答卷。

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