失血性休克

我院成功救治一名多脏器损伤复杂多发伤


                                    成功救治

6月4日19时许,我院接回一例高处坠落伤患者,病情十分危重,在患者家属均不在场的情况下,急诊科进行院前急救紧急处置,医院启动应急救援生命救治“绿色通道”,普外科,泌尿外科,骨科,五官科相关专业医师紧急会诊,确诊为一例复合伤患者,需要紧急进行多学科联合施行手术。

急诊科高杉主任和安平护士长带领急诊医护团队立即开通静脉通道,进行心电监护,完善急诊术前准备,争分夺秒争取抢救时间。

医院外科系统应急救援团队急行手术。首先,在手麻科姚芳主任、普外科徐奎善主任带领下,经过剖腹探查发现患者肠系膜根部爆裂伤,肠系膜淋巴管断裂伤,腹腔大量积血,止血困难。徐主任沉着应对,清理积血后缝扎出血部位,终于将腹腔脏器活动性出血彻底止住。第二步,早已等候在手术室的泌尿外科主任沙塔尔.艾莎、副主任宋晓航带领泌尿外科团队接台手术,经过探查发现该患者是马蹄肾先天畸形患者,马蹄肾连接部断裂,左肾肾蒂血管撕裂伤加左肾中极、下极广泛的裂伤,特别是左肾下极呈碎裂伤,有活动性出血及后腹膜腔大量的积血,经术中紧急会诊讨论后,决定切除左肾,修补右肾断裂处止血。此时,经从家中赶来的亲属签署同意书后立即施行该手术方案,终于将活动性出血彻底止住。至此患者经过输血,手术止血后血压、脉搏趋向平稳。第三拨待命的骨科哈木和五官科木拉提医师继续接台手术,将头皮裂伤及额部、眉弓处外伤予以清创缝合。在患者抢救的整个过程处处充满着凶险,患者出血达ml,输血科李飞主任和孙晓丽医师积极配合手术,术中输血ml,血浆ml。经过我院多学科紧急救治,终于将患者从死亡线上拉了回来。湖南援疆专家、急诊重症医学科主任廖玉峰对该患者术前、术后的监护治疗给予指导会诊,目前该患者术后生命体征平稳,在外三科病房继续接受治疗。

自5月以来,我院已进行多学科协作,抢救急诊危重症患者多例,该患者的救治过程更是包括了我院院前急救急诊,普外科、泌尿外科、五官科、创伤外科及手术麻科、专科护理团队、CT室、检验科、输血科等全院应急救援科室配合。患者的救治成功,体现了我院在学科发展,多学科协作处置复杂多发伤、危重症救治能力等方面进一步提升。医院评审前夕,我院应急救援系统得到了又一次实践演练!(供稿:外三科)

                    

责编:张玲技术:艾克热木·吾买尔

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