胸腔有大量积血、膈肌断裂、心包破裂、胃底及肝脏大网膜疝入胸腔、肝脏破裂……
深夜，与大车相撞
凌晨2时35分，已是深夜，医院急诊抢救大厅依旧喧嚣、依旧忙碌。救护车急促地呼啸着冲到了急诊门口。开门，下放担架，拉进抢救室，开放绿色通道，一气呵成。查体工作随即开始：肖先生，男，35岁，遭遇严重车祸，生命垂危。监护室马上给予心电监护，鼻导管吸氧、输血纠正贫血、补充凝血因子并应用血管活性药物升压以及气道护理等对症处理。
“头部外伤，头部皮裂伤，眼部外伤，左锁骨骨折，闭合性胸外伤，双肺挫伤，左侧肋骨骨折，膈疝，闭合性胸外伤，左臀部皮裂伤，骨盆骨折，左侧耻骨支骨折，低血容量性休克。”这些，就是急诊医学部结合门诊CT结果为该患者作出的初步诊断，同时还发现患者可能发生了脏器破裂。随即，他们又为患者做了创伤评分，结果为ISS48分。
ISS（InjurySeverityScore创伤危重评分）是Baker于年提出的损伤严重程度计分法。针对6个损伤部位（头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢和体表）分为1-5分，然后对三个损伤最重的脏器评分进行平方，其平方之和即为ISS分值。分值范围0—75分，分值越高损伤越重。分值若在50分及以上，死亡率则高于75%。该名患者高达48分的分值，用通俗易懂的话表达就是：即使经过及时的抢救及处理，病死率仍然极高！
心跳骤停！抢救…
医护人员们不敢耽搁，再次对患者进行紧急CT检查。令人担心的事还是发生了，患者在完成CT扫描后返回ICU时突然出现了心跳骤停！医护人员们赶紧为其进行心肺复苏、气管插管接呼吸机辅助通气以及药物抢救。经过及时抢救，大约十多分钟后患者终于恢复了意识并有了自主心律。根据复查的CT结果，急诊科又联合心胸外科、泌尿外科以及普外科等多科室进行了紧急会诊。与此同时，在需要大量输血的情况下，输血科及中心血站紧锣密鼓地协助调用血制品。
手术中，患者被发现胸腔有大量积血、膈肌断裂、心包破裂、胃底及肝脏大网膜疝入胸腔、肝脏破裂。术中患者几度濒危，但心胸外科、泌尿外科以、普外科、麻醉科和急诊医学部的医师本着不抛弃、不放弃的精神，沉着应对，密切合作，最终完成了这台难度极大，风险极高的手术。接受了心脏、肝脏破裂修补以及膀胱破裂修补以及尿道会师术的肖先生，术后安全返回了ICU。
手术成功，凶险接踵而来
手术很及时且成功，但是患者紧接着像多米诺骨牌一样，呼吸衰竭、心功能衰竭、复杂休克、肾功能衰竭、肺部和腹腔感染接踵而至。“生命相托、永不言弃”，急诊重症监护室的医护人员迎困难、想办法，机械通气、血流动力学监测与治疗、CRRT（连续肾脏替代疗法）及积极的排痰等治疗后，虽然历尽艰辛，但“不负有心人”，患者渐渐病情稳定，逐步脱机拔出气管套管，最终顺利转出ICU。消息传到各相关协作科室，笑容在一张张白衣天使的脸上绽放。
团结就是力量
急诊医学部全体医护人员的协作、医院各相关科室的团结协作、环环相扣，积极的努力，一切的一切，只为挽回那一个个鲜活的生命，更因此构建起了成熟、科学、先进的急诊医疗体系。
医院急诊医学部成立于年。科室由原来仅具有分诊功能的急诊室发展成为集院前急救-院内急救-急诊病房-急诊ICU为一体的完整的急诊医疗系统。科室分别与心血管内科、神经科、外科、产科和新生儿科建立了胸痛中心、卒中基地、创伤中心、危重产妇救治中心和新生儿救治中心。此外，急诊医学部是“全国创伤救治联盟沧州市创伤救治中心”，“沧州市急危重症专科联盟”发起单位，与院医院的积极、有效对接保证了急危重症患者治疗的连贯性、整体性和有效性。
小编手记据说在远古时代，人们说的都是同一种语言。人们想要建造一座通天高塔，塔越建越高，都快到天上了。上帝看到人们这么齐心，觉得不对啊，这样不就都到天上来了吗？于是，他开始让不同地方的人说不同的语言，大家从此无法互相理解和沟通，通天塔便再也没有建造成功。
缺乏沟通与理解，团结协作便不复存在，最终，梦想成为了幻想。如今，肖先生已康复出院，而他只是急诊医学部抢救众多急危重症病患的一个缩影。一个个例子，多得不胜枚举。团结协作，是医院的精神。科室与科室间沟通理解、医生与患者间相互信任，有了这种精神，“一切为了您的健康”这个目标，便不会像通天塔一样只是一个遥不可及的梦想。
今后一段时间，请您和小编一起走近急诊，一起经历那一个个惊心动魄的故事……
编辑：宣传策划部赵阳
沧州健康卫士
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