出血性休克针气舍急救

针取单穴气舍

急救出血性休克

张先生，40岁

右肺叶空洞已有4年余，最近病症反复发作，发热、食欲减少、全身疲劳无力。

痰检菌阳性，痰血量每日30毫升已有5天，虽经抗结核药物治疗反而咳血量增多，活动时气短，呼吸困难。

昨日开始大口吐血60多毫升，高烧不退，出现休克，面色苍白、口唇发绀、汗水淋漓、两眼直视，瞳孔反射失灵。

急诊入院，进行输氧、强心针、抗结核药物效不显，意识丧失，进入休克昏迷状态。

左肺下叶有湿性罗音及捻发音。

白细胞计数/mm^3，白细胞分类：中性80%，淋巴20％，血压80/40mmHg.

面色苍白，口唇发绀，瞳孔反射消失，两膝及跟健反射消失，体温39℃.

脉细数弱。

出血性休克。

用强刺激法针百会、人中、内关、三阴交、十宣等穴抢救数分钟后病情仍不好转。输氧、人工呼吸、注射强心针病情继续恶化。

气舍

用清刺法，气至病位、肩背部及手指部。左手食指固定穴位，右手持28-30号毫针，捻转提插寻找气至，大指向后、食指向前，接着向上刮针柄部，往返操作3次，每次刮针柄6-8下为宜。

大约3分钟后，患者面部微出汗、眼皮动了几下。

连续针刺约5分钟，呼吸恢复正常，能够说话，自诉心里难受。

10分钟后吐出两三口血块，病人完全清醒。

后每日针气舍1次，连续3天，咳血也停止，体温下降至37℃，针12次停止治疗。

医案分析

休克相当中医的厥证和脱证，系阴阳均脱。通过针刺气舍调整经气，疏通脏腑，泻热破瘀，回阳固脱，而收效。

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