定义
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减致组织血液灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损，微循环障碍为特点的病理过程。
分类
低血容量性休克：常因大量出血或丢失大量体液而发生（损伤性、失血性休克）。
感染性休克（败血症性休克、中毒性休克）：由病毒、细菌感染引起。
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
考点一、休克分期
考点二、休克处理原则
尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，防止多器官功能障碍综合（MODS）。
1、一般急救
现场救护包括：创伤处包扎、固定、制动及控制大出血保持呼吸道通畅，间歇给氧6～8L/分，取休克体位。
2、积极补充血容量：抗休克最基本的措施。
3、积极处理原发病。
4、纠正酸碱平衡失调。
5、血管活性药物：去甲肾、间羟胺、多巴胺、酚妥拉明。
考点三、休克护理
休克的护理诊断：体液不足与大量失血失液有关护理：
1.控制出血、保持呼吸、休克卧位
2.应迅速建立2条静脉通道
3.应用血管活性药物，改善微循环：血管扩张药必须在血容量充足的情况下使用。
4.改善微循环：DIC早期：立即用肝素。
5.皮质激素和其他药物的应用。
中心静脉压与补液的关系
考点四、低血容量型休克
失血性休克：由大血管破裂或脏器出血引起。
?处理原则：迅速补充血容量、积极处理原发病、控制出血等。
1、一般紧急措施
①立即控制创伤所致的大出血
?急救：动脉—指压法、止血带止血法
静脉—压迫伤口、抬高受伤部位
②保持呼吸道通畅
③采取休克体位：头及躯干抬高20-30°，下肢抬高10-20°。
④其他：注意保暖，尽量减少搬动。
2、补充血容量抗休克最基本的措施
3、积极处理原发病
4、纠正酸碱平衡失调：代谢性酸中毒
5、应用血管活性药物
考点一、感染性休克
根据血流动力学：心排出量和周围血管阻力，对感染性休克进行分类，分为：
1、冷休克：低动力型（低排高阻型
2、暖休克：高动力型（高排低阻型）
处理原则：纠正休克与控制感染并重：休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染；休克控制后，着重治疗感染。
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