产后出血对于孕妇的影响及较大,形成的原因

导语：一般来说，人们并不知道产后出血，但生过孩子的人肯定知道，“产”有两个方式：一种是自然分娩，即胎儿经产道自然分娩；另一种是通过医生手术方法剖宫产分娩。顺产及剖宫产结束后，是胎儿及其附属器官胎盘从母亲母亲体内分离出来，也会伴随一定程度的出血。

01关于产后出血情况的一些问题，需要提前做好了解

1、什么原因引起孕妇产后出血？

（1）子宫收缩乏力

首要原因是由于子宫收缩乏力，如此大的子宫，胎儿要迅速分娩后收缩，子宫收缩乏力，子宫无法迅速收缩。在怀孕后期，从子宫器官中一分钟的血流量是-毫升，所以有些失血很大。一些急救室和外科医生表示，产后大出血并不比一次严重的交通事故少，而且失血很多。

（2）产道破裂

产道分为骨产道与软产道。改革开放以来，每个人的生活水平都有了改善，看见新来的小孩在体积、重量上都变大了。但妇女骨盆大小并无显著改变，中国妇女的骨盆、适于分娩的胎儿体重，估计也就克左右。

但如果得了一个四千克的婴儿，产道很容易破裂，严重者甚至可能导致子宫破裂。此外还会出现凝血功能障碍，可能因为各种原因，出现凝血功能障碍。

（3）胎盘因素

胎盘因素也是更为重要的原因。由于胎盘引起的产后出血，现已明显增多，甚至达到“天文数字”。何谓「天文数字」？就是1万、2万毫升的血。

2、怀孕期间若出现贫血，产后出血的几率是否会高于正常孕妇？

有贫血的孕妇与无贫血的孕妇，若同时发生相同数量的出血，有贫血、无法耐受的情况下，就会出现凝血功能障碍，也可能是血流动力学发生变化、失血性休克。不过许多孕妇，包括现在一些医生，对怀孕期间的贫血，还没有引起足够的重视。

在前些年的一项调查资料显示，怀孕期间贫血的发生率可达30%左右，农村略高于城市。妊娠期贫血，不仅会导致胎儿贫血，而且还会导致怀孕后期早产，也会导致胎膜早破、产褥感染、伤口无法愈合等。妇产科医师及从事围产护理的医师对此极为重视。

02想要预防产后出血现象的发生，需要从多个角度去预防

1、为什么高龄产妇更需要预防产后出血情况的发生？

一位二三十岁的年轻育龄妇女完全能够通过怀孕期间的生理改变来应对产后出血，例如血量增加。凝血因子、全身重要器官生理改变都有此功能。产后出血在自身身体上也有一定的作用。但如今也有许多原因，如近几年面临二胎问题，高龄妈妈越来越多。

也有生命观念的转变，生育观的改变，如今许多女人，都不愿意这么早生孩子。超过35岁，生小孩是可以的。这位35、45岁的高龄母亲生完孩子后，其生理结构、分娩时，都要承担很大的风险。

如患有糖尿病、高血压病，甚至并发其它内外科疾病，全身各脏器的适应性，也远低于20岁女性。因此，当发生这种情况时，血液动力学改变，完全不同，而且还会发生其他的变化。

2、分娩后出血的机率是否高？

有了小孩后，产妇出现产后出血的几率并不是很大，一般都在5%左右。按照统计学方法不同，还有一些其它相关因素，如定义不一样，我们也正在逐步纠正过程中，产后出血的发生率可能会有一些上下的调节，不要以为有了孩子就会发生产后出血。

正如一位妇女所言，体内血量是3-，身高体重是正常的。但当怀孕时，为迎接分娩，血液量会从刚怀孕的5-6个星期逐渐增加，到原来基础的30%-50%。

血量原为毫升，有可能上升到多毫升，此时一旦出血，毫升以上的总星出血毫升，在早期没有发生失血性休克。只要迅速纠正，出血迅速减少，即可正常。

3、为什麽设计为产后42天？

由于胎盘从母亲的子宫上剥去，剥去之后，胎盘附着的面积，要整整六个星期才能完全愈合，不彻底愈合，有可能引起感染。由于妇女生殖道打开，感染的危险也随之增加。推荐一位产妇分娩后，最好在家休息至少6个星期。假如再一次出现贫血、低蛋白血症，即使她还要母乳喂养，因此她的抵抗力、免疫力也会下降，还会发生感染。因此，在此过程中要注意休息。

4、分娩后出血的孕妇，在出院后，应该注意哪些？

大多数产后出血都是经过抢救、手术，以及一些治疗方法，医院进行3-5天观察。如确无出血，经输血纠正后，推荐她出院。孕妇在家休息时，一定要防止跌倒、防止跌伤，因为这种贫血情况下，人体还处于恢复阶段，比如蹲、坐便后突然起来，会导致贫血、心慌、头晕等症状。

家中的护理员必须给她做很细心的护理，在入厕时，或站起来时，稍稍扶着她，以免发生继发性损伤。产妇可以在产后三个月至半年内服用补铁药物，此时可以服用一些铁剂，可以维持到产后三个月至半年，要及时矫正。

5、分娩后出血会留给产妇一些后遗症吗？

是。除可引起休克、脏器损伤、凝血功能障碍外，还有一种最严重的后遗症，叫做希汉综合征。对于产后出血的患者，要积极纠正失血现象，因为一次产时迅速大量失血，使她身体内有一段失血、缺血、坏死的过程，很难查出。无经验的医生，或经过化验检查，都难以及时诊断，此类患者最终都会出现月经不恢复、闭经、卵巢功能衰竭等情况，就会出现性功能障碍。

结语：由于卵巢功能受损，还会影响到甲状腺、胰腺等系统内的内分泌损伤，患者常会感到十分痛苦，因为头发、眉毛、头发都会脱落。因此，在治疗产后出血的过程中，遇到这样的困难，建议她积极进行输血矫正，但家人坚决不同意输血，需要做详细的沟通，因为席汉氏综合征是远期并发症。

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