白癜风植皮 http://news.39.net/bjzkhbzy/171207/5910020.html突发呕血危生命急诊胃镜显身手
多学科协作成功抢救危重消化道出血患者
近日，一名消化道大出血的患者经我院急诊科、消化内科、外科、重症医学科等多个科室（MDT）紧急抢救，成功挽回了生命，目前患者恢复良好。患者男性，75岁，突发呕血于7月15日由紧急送入我院急诊科。患者多次呕吐出暗红色血量约-ml（约等于4瓶中等矿泉水）,出现低血压、失血性休克，生命垂危！“患者消化道大出血，出血迅猛、量大，重度贫血、休克，并且意识模糊。如果不及时采取内镜下止血治疗，死亡率较高，病情十分危重！”急诊科医生迅速启动消化道大出血应急预案、多学科（MDT）联合抢救应急预案和抢救用血应急预案，重症医学科、外科等专家在接到消息后，5分钟内全部到达现场，先后给患者行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、深静脉穿刺、加压输液输血等紧急抢救措施。在多学科的保驾护航下，消化内科杜绍山主任、孙树申医师立即对患者进行胃镜检查，当胃镜进入患者食道后才发现实际情况十分恶劣，食道全程均是血性液体，视野十分模糊，一边吸引，一边进镜，到达胃内后，情况更加严重，除了血性液体，还有血凝块、食物残渣，吸引的同时还会堵塞胃镜，经过不懈地吸引、进镜、冲洗，反复操作，终于发现了出血原因：贲门撕裂，而且还是两处。杜绍山主任迅速对出血部位进行精准治疗——钛夹夹闭止血，患者出血停止，心率减慢、血压上升，在重症监护室继续治疗。目前，该患者已转入消化内科普通病房，恢复良好。?杜绍山主任介绍：急诊内镜救治上消化道大出血患者，可以明确病因和出血病灶，根据内镜下病灶的出血情况，选择适当的治疗方法，大大提高患者救治成功率，具有无切口、可保留全胃、止血速度快、再出血发生率低、并发症少的特点，且费用相对低廉。近年来，我院完善多个应急预案及开通输血绿色通道，大大提高消化道出血患者的抢救成功率。此次上消化道出血危重患者的抢救成功，与MDT诊治模式密不可分，通过多学科协作，充分发挥学科优势，为疑难危重症患者提供早诊断、早治疗、系统化的诊疗服务，为患者制定最符合病情的、个体化的、精准的治疗方案，提高了诊治效率。今后我院将常态化开展（急诊）内镜下止血技术，服务各类上消化道出血患者，为津南百姓健康保驾护航！点击上方"名片"
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