失血性休克

医院创伤中心联合多学科


10月26日清晨,医院急诊科警报突然响起,院前值班医生、护士及司机立即出车,奔赴至事故现场。现场充分评估患者:1.多发复合伤2.失血性休克(代偿期)3.左股骨开放性骨折4.左侧大腿活动性出血。现场紧医院急诊科。医务人员在救治途中完成了病情的评估、监护、吸氧、简单包扎、充分止血、静脉输液等多举措并进,维持患者生命体征稳定。时间就是生命,医院医务人员与时间赛跑,电话通知急诊科值班医师,全力做好救治准备。

入院后,急诊科全体医护人员已做好充分救治准备,骨一科值班医师的会诊准备,救治措施的准备,救治器械的准备等面面俱到,让患者从院前过渡院内急诊科的治疗过程无缝连接。医务人员全力以赴,开通绿色通道,医院创伤中心救治流程,给予充分抗休克、输液补充循环血量、监护、吸氧、抽血化验、维持生命体征稳定,边治疗边检查,全程医务人员陪同,随时观察患者病情变化。待患者急诊检查完毕,医护人员共同将患者转移至骨一科病房。到病房后,骨一科主任王玉杰立即查看病人,再一次评估病情及生命体征,结合患者辅助检查结果,考虑患者:1.创伤性失血性休克2.左股骨干粉碎性骨折3.左胫腓骨远端骨折4.左下肢血管神经损伤:股动脉撕裂伤?坐骨神经损伤?在继续创伤中心救治流程基础上,科主任立即上报院委委员、医务科主任孔平,医院紧急组织全院多学科会诊(MDT),重症医学科、普外科、神经外科、介入科、呼吸科、医务科、护理部等共同参与会诊,抢救患者生命。全院上下联动,共同评估手术指征,做好术前准备,经评估后考虑患者股动脉损伤极大,医院医联体协同救治帮扶流程,医院山东第一医科大学第一附院(医院)医联体张国风处长,医院血管外科秦士勇主任来院急会诊。在手术室,患者经过5个小时手术台上的抢救治疗,为患者施行了“清创+股动脉吻合术+左股骨骨折切开复位内固定+左胫骨远端骨折复位支架外固定+左侧股部血管神经探查术”,整个手术过程中患者共输注病毒灭活血浆ml,去白细胞悬浮红细胞12u,冷沉淀12u。手术过程顺利,医务科全程跟踪,手术后患者转入重症医学科进一步治疗。医院创伤中心成立以来,成功救治严重多发复合伤患者余例,各科室协同救治,多学综合救治,医联体、医共体互动充分,把多学科合作的创伤团队救治模式充分发挥和挖掘出来。同时,创伤医院管理科室和临床科室间的相互合作,形成管理层和执行层之间的正反馈效应;多学科通过在创伤中心的密切合作,提高了临床医师的整体救治观念,各专科间的会诊合作意识进一步增强;统一规范的救治制度,让多发复合伤患者得到及时有效的救治。医院创伤中心建设极大的提高了县域多发复合伤、严重创伤患者的救治能力,医院的医疗安全质量,让县域内百姓在创伤后最珍贵的黄金时间在我院得到了充分救治,让县域内百姓医院的医疗服务水平。

编辑

刘兆瑞

审核

李翠平赵青山

监制

苏后生

来源

医院

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