失血性休克

医患一家我院泌尿外科成功救治巨大肾错


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5月14日7点50分,泌尿外科病房收治一位39岁女性患者。主诉凌晨12点突发腹痛,于外院以肾结石治疗。晨5点,患者于家中腹痛加重,伴呼吸骤停,抽搐,急呼“”至我院。门诊CT检查考虑:左肾肿瘤破裂出血可能性大,急送泌尿外科救治。

患者入病房后,神志淡漠,面色苍白,脉搏细速,血压测不到。患者腹部可见约20X30cm包块,考虑为血肿。此时,正在参加早交班的徐忠主任立刻查看患者,指挥现场医护人员投入抢救。建立三条静脉通路,五分钟内完成术前准备。为了患者能早一分钟输上血,保证手术顺利进行,护士长孙艳华指派解雪护士,带着血型鉴定管跑步至化验室,另一路带着血样管至血库进行配血。与此同时,主治医生杨斌紧急联系麻手中心,开辟绿色通道,急送患者进手术室准备手术。

由于当日手术较多,术间、人员有限,程洋护士长给予积极调配,为患者顺利手术争取了时间。麻醉师周朋涛迅速麻醉,调整患者生命体征。徐忠主任带领泌尿外科团队,迅速进入手术状态。术中见患者后腹膜上至膈肌,下至盆腔一巨大血肿,约30X20cm,部分血肿已经突破后腹膜进入腹腔。血肿内可见约20X20cm肿物破裂,活动性出血。肾脏下极已经失去正常形态。

考虑患者比较年轻,泌尿外科团队决定尽最大努力为患者保住肾脏。徐忠主任在术中沉着应对,精细分离,将血肿清除,肿物切除,最终将肾脏修复,不仅挽救了患者的生命,也保住了患者病变侧的肾脏。手术历时1小时30分,共输血ml。现患者生命体征平稳,于泌尿外科接受治疗中。

幕后:麻手中心麻醉师赵映辉、朱雪梅,护士张娜、范媛媛都不是直接参与手术的医护人员,可当患者需要时,他们都积极主动的参与到抢救中。看着患者生命体征平稳后,他们默默地离开,又投入到新的工作中……患者的成功救治离不开兄弟科室的团结协作、离不开医护人员的共同努力,在此,向所有参与救治的医护人员道一声辛苦,说一句感谢!

铁东院区泌尿外科供稿

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年第40期

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