失血性休克

打麻将太激动眼前一黑,大伯命悬一线,输血


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打麻将时突然腹主动脉瘤破裂,这场面就好比自来水主管爆裂一样,血液顺着破裂口汩汩往外冒,短短几小时出血就达余毫升,约占一个成人体内全部的血量!

所幸经过医生的抢救,患者脱离了生命危险。

打麻将时突然眼前一黑

年逾六旬的曹先生是湖州人,现退休在家,生活安逸,除了血压有点高,平时身体都还不错,闲暇时候爱好打麻将。

10天前的中午,他又和麻友们聚上了。连续几圈搓下来,曹先生手气都很好,他十分高兴。突然间,他感到腹部一阵莫名剧痛,来不及说句话就眼前一黑,歪倒在椅子上,失去了知觉。

网络图

麻友们见状大吃一惊,立即拨打了。急救车上,曹先生在颠簸中苏醒,此时他已大小便失禁,同时还发现自己腹胀越来越明显。然而他并不知道,这是因为肚子里正集聚大量血液!

医院接诊后,立即采取对症治疗。当医生看到检查结果顿时倒吸一口凉气:这是十分凶险、死亡率很高的腹主动脉瘤破裂,须争分夺秒立即送杭州进行抢救。

当地医生一面将曹先生送上急救车飞速往杭州赶,一面打医院急诊医学科蔡主任求助,希望尽快联系相关学科专家,并将患者相关资料传了过来,以便专家有时间对症做好抢救准备。

出血量约占一个成年人全身的血量

输血毫升,捡回了一条命

蔡主任收到资料后,很快通知了血管外科、急诊、输血科、麻醉科等科室做好抢救准备。

傍晚5点半左右,载着曹先生的急救医院急诊中心,送到手术室时,曹先生的病情已十分危急:失血性休克、意识迷糊,甚至连血压也量不出来了。

血管外科专家们迅速站上手术台,为曹先生做腹主动脉瘤破裂切除和人工血管重建术。

手术过程中医生见到,曹先生体内腹主动脉瘤范围长约8厘米,最大管径约5厘米,破裂口有近一分硬币的直径大小,鲜血正在汩汩流出来,腹腔内导出的血量约占一个成年人全身的血量!!

一袋袋血液为曹先生的治疗提供了有效的保障,在整个手术过程中,他累计输血毫升,也让他捡回了一条命。

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医生们为曹先生切除病变瘤体,并将一枚6厘米长的人工血管包埋在血管中。手术结束已是深夜近11点,并未脱离生命危险的曹先生被送进了重症监护室。

“再晚10分钟,很可能就抢救不过来了。”专家感叹。

心脑血管病人别打太久麻将

血管外科蒋主任介绍,腹主动脉瘤是一种极其凶险的血管外科疾病。腹主动脉是主动脉在腹部的延续,主要负责腹腔内脏和腹壁的血液供应。当腹主动脉某段发生局限性扩张时,就像车胎鼓包,当扩张血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,医学上就将它称为腹主动脉瘤。

一用力,甚至一激动,就可能导致腹主动脉瘤破裂,出现严重的大出血和致命性的失血性休克。这是一种死亡率极高的血管急症,手术死亡率达30%-70%。

一般来说,高龄且伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的患者,发病率更高,因此建议有类似诱因的高危人群,即60岁以上,有高血压、心脏病史及吸烟史人群,定期进行常规体检,血管造影或核磁共振都是诊断主动脉瘤的重要手段。

“市民不要长时间进行打麻将或扑克等娱乐活动,尤其是心脑血管病人及年高体弱者。”蒋主任说。

图文:纪含羽

编辑:蔡霞

校对:郑珊珊、严俨

责编:罗建根

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