中科白癜风医院爱心捐助 http://m.39.net/news/a_6169066.html文章来源:华龙网
左侧血胸、肺挫伤、多发肋骨骨折、左心耳破裂、创伤性心包积血、脾破裂肝破裂、肾破裂……8月12日,一名年轻男子李阳(化名)不慎从高约10余米四楼坠落,造成全身多处损伤,五脏受到重创,经重庆医院急救部、重症医学科、胸外科、心血管外科、普通外科、肝胆胰外科、泌尿外科等多学科协作和精心救治,成功挽回了他年轻的生命。
命悬一线!
22岁的李阳在高空作业时不慎从高空摔落,随即被急救车送至重医大附三院。医院立即启动急诊绿色通道,被送进抢救室时,李阳已神志淡漠、全身湿冷、烦躁不安,所有的症状都警示着:患者的伤情极重,危及生命!
“搞快!搞快!”
“急诊CT,赶紧!”
“备血”
……
时间就是生命,紧张有序的救治工作迅速展开。
急救部快速对李阳进行病情评估,建立静脉通道,补液、止血、抗休克、胸带及骨盆带制动等抢救处理,完善相关检查,相关科室医护人员严阵以待。
很快,根据检查结果诊断显示,李阳血压低至60/35mmHg,心率达次/分,多发伤伴失血性休克,血胸、肺挫伤、心包积液、肝挫伤、脾挫伤、肾挫伤等。
上述随便一项,都可能将受伤过重的他拉到死亡地带。只有在这样的情况之下,人们才能深切地体会到什么是真正的“时间就是生命”,何谓医者的“救死扶伤”。
与死神的第一次交锋!
胸外科副主任医师王睿回忆,“患者送来时,已出现休克血压,急诊CT显示胸腔有大量积液,无明显肋骨骨折,考虑心脏大血管破裂,情况十分危急,必须立即手术。”
立即通过绿色通道将李阳送进手术室。
“一切准备就绪。”
“好,开始手术。”
在麻醉科团队的密切配合下,由胸外科先对患者行“开胸探查术”。“打开胸腔后发现有大量积血,在仔细探查后,发现患者左心耳破裂、左心室后壁挫伤、创伤性心包积血。”王睿说。
发现了心脏方面的致命伤,等待随时支援的心外科团队立即进入手术室,和胸外科联合手术,打好配合,逐一突破,顺利完成了“心脏破裂修补术+左心耳结扎术”。
与死神的第二次交锋!
“情况不好了!”
“血压下降、心率增快!”
两小时后,一阵“快!快!快!”的呼叫声夹杂着急促的脚步声打破了重症监护室里的宁静。通过紧急查体和超声检查发现,李阳腹腔有大量积液,腹腔穿刺抽出不凝血,病情急转直下。由于前期患者并没有相关病症表现且第一次手术顺利,在患者出现该情况后,重症医学科火速联系普通外科、肝胆胰外科、泌尿外科等科室会诊,再次投入到抢救中。
“患者的肚子鼓得像皮球一般,脾脏等脏器可能在渗血。”专家会诊后,大家一致认为符合急诊剖腹探查指征,准备立马进行第二次手术。普通外科团队为患者行剖腹探查术,打开腹腔,发现腹腔内有大量暗红色的不凝固血液,脾、肝、右肾都出现严重的裂伤和挫伤,必须立即修补或进行必要的切除。随后,肝胆胰外科、泌尿外科等科室医务人员迅速接过抢救李阳生命的“接力棒”,相互配合协作,顺利完成“开腹探查脾切除术+肝破裂修补术+右肾破裂修补术+腹膜后血肿清除术”。
经过各科室的通力合作,3小时后,手术结束,李阳的血压逐步上升恢复正常,脱离了危险,在场的医务人员长吁了一口气,紧绷的弦这才放松下来。
随后,李阳被送进重症医学科持续监护生命体征。
多学科联合救治打通生命通道
在这一场与“死神”的搏斗中,医护人员历经艰难,成功从“鬼门关”中挽救回他的生命!8月23日,李阳转出重症监护室,转入急救部普通病房继续治疗。8月26日,记者见到李阳时,他已经能和床旁陪伴的母亲说话交流了。
“医院抢救及时,经过两次手术,儿子捡回了一条命。”李阳的母亲慈爱地紧握儿子的手,对来查房的医生满眼感激地说着。
李阳的主管医生王小彬(急救部)说,他现在情况比较稳定,由于卧床时间太久,右下肢出现血栓,后续主要是给予抗感染治疗和抗凝治疗,密切观察心包和左侧胸腔的引流情况,当引流液明显减少,将会根据情况拔出相应引流管,他会慢慢康复。
“心脏破裂病情凶险,抢救成功率低,医院时已经休克或死亡,临床上死亡率高。”回想抢救的全过程,重医大附三院的医护人员表示,能从死神手里把李阳抢回来,最关键的因素是送医及时、抢救及时,医院一路开辟绿色通道,多个科室完美配合、通力协作,争分夺秒的抢救李阳。
这是一例典型的多学科协作成功抢救严重多发伤的病例。李阳的成功救治,再次体现了重医大附三院在危重症急诊处置、多发伤病人救治、绿色通道管理、多学科联合诊疗等方面的综合实力,彰显了广大医护人员的高度责任心和使命感。重医大附三院地处渝北,作为医院,能对严重创伤这类对“黄金”救治时间窗和早期救治能力水平有较高要求的疾病能够实施快速有效的处理和精准救治。
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