今天助理医，每天15题，天天做练习，中域教育助您，执业无忧！小伙伴儿加油哟
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46．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的
是
A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎
47．对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的
A．淋巴造血系统肿瘤
B．性腺肿瘤
C．来源于上皮组织的肿瘤
D．多发性骨髓瘤
E．肾母细胞瘤
48．一氧化碳中毒现场急救应首先
A．撤离现场
B．建立静脉通道
C．就地心肺复苏
D．吸氧
E．清洗皮肤
49．甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率应降
至
A．+10%以下
B．+20%以下
C．+30%以下
D．+35%以下
E．+40%以下
50．对于早期妊娠的诊断，下列哪项是错误的
A．阴道壁和子宫颈呈紫蓝色
B．黑加征阳性
C．子宫增大变软呈球形
D．检测尿hCG阳性
E．黄体酮试验阳性
51．目前用于确诊支气管扩张的主要检查是
A．支气管镜
B．支气管碘油造影
C．数字化高清晰胸部X线片
D．胸部增强CT
E．胸部高分辨CT
52．下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目
A．测基础体温3个月，看是否有双相
B．定期做宫颈防癌涂片
C．每月一次胸部X光摄片
D．定期查HCG
E．怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫
53．采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳时机是
A．出生一周内
B．出生一月内
C．幼儿期
D．学龄期
E．出生两周内
54．不符合张力性气胸病理生理改变的是
A．严重皮下及纵隔气肿
B．血压下降、脉速
C．患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
D．纵隔摆动
E．肺破口形成活瓣
55．下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因
A．慢性胃炎
B．慢性肝炎
C．慢性溶血
D．慢性感染
E．慢性失血
56．胎盘早剥的并发症不包括
A．产后出血
B．子宫破裂
C．DIC及凝血功能障碍
D．急性肾衰竭
E．席汉综合征
57．3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是
A．颅骨软化
B．方颅
C．枕秃
D．肋骨串联
E．夜间惊啼
58．女孩，2岁。无不适，未接种过卡介苗。与父
母生活在一起，其父患活动性肺结核，并时有咯血。
胸部X线片无明显异常。PPD试验（一）。宜采取的
措施是
A．隔离观察
B．接种卡介苗
C．继续观察，暂不处理
D．预防性抗结核治疗
E．痰培养
59．对判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身
抗体是
A．ANA
B．抗SSB抗体
C．抗RNP抗体
D．抗SSA抗体
E．抗dsDNA抗体
60．易侵犯中枢神经系统的白血病
A．急性粒细胞性白血病
B．急性单核细胞性白血病
C．急性早幼粒细胞性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．慢性粒细胞性白血病答案与解析：
46．E
在慢性肾功能不全的各种病因中，我
国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次
之。
47．C
对放射线高度敏感的肿瘤有淋巴造血
系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤
等低分化肿瘤。
48．A
一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到
空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括
通畅呼吸道、吸氧。
49．B
甲亢病人手术前准备应达到：情绪稳
定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次/分，基础
代谢率＜+20%。
50．E
早孕的诊断主要依据症状、体征和辅
助检查。阴道壁和子宫颈呈紫蓝色，黑加征阳性，
子宫增大变软呈球形，检测尿hCG阳性可确诊妊娠。
妊娠后黄体酮试验应该是阴性。
51．E
胸部高分辨CT为确诊支扩的金标准。
现已取代了支气管造影检查。
52．D
葡萄胎刮宫后必须定期随访，复查，
尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。主要是定期复
查血HCG，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次
阴性，以后每个月一次共6个月，然后每2个月一
次共6个月，自第一次阴性后共计1年。
53．A
54．D
张力性气胸的病理生理：较大肺泡、
支气管破裂或较大较深的肺裂伤，其裂口与胸膜腔
相通，形成活瓣，吸气时，空气从裂口进入胸膜腔
内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，
使胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎
缩，并将纵隔推向健侧（形成纵膈气肿），挤压健
侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。而纵隔摆动
为开放性气胸的常见病理生理表现。
55．E
缺铁性贫血的病因包括需铁增多而摄
入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。长期慢性失血
（男性消化道慢性失血，女性月经过多等）可造成
长期慢性铁丢失，是缺铁性贫血的常见原因。
56．B
胎盘早剥的并发症有：①凝血功能障
碍与DIC：重型患者，由于胎盘及蜕膜组织缺血、
缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循
环，诱发弥漫性血管内凝血（DIC）；②产后出血：
产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍，均可发生产后
大出血；③急性肾衰：失血过多、休克时间长及DIC，
均可影响肾脏的血液灌注量；④席汉综合征：由于
失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及
功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减
退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。⑤羊水
栓塞：羊水经胎盘剥离面。开放的子宫血管进入母
血循环，羊水中的有形成分栓塞肺血管，引起肺动
脉高压。
57．A
58．D
药物预防性治疗的指征
①与开放性结核病患者接触者，不论年龄大
小，也不论结核菌素实验是否阴性还是阳性；
②未接种卡介苗，而新近出现结核菌素实验呈
阳性反应的3岁以下婴幼儿；
③未接种卡介苗，而结核菌素实验由阴性反应
转为阳性的小儿；
④近期患过百日咳或者麻疹等传染病的小儿，
结核菌素实验阳性者；
⑤需长期应用肾上腺皮质激素或者免疫抑制
剂治疗的结核菌素实验阳性小儿。
本例患儿符合第（1）条。
59．E
对判断系统性红斑狼疮活动性最有价
值的自身抗体是抗dsDNA抗体；对诊断系统性红斑
狼疮特异性最高的自身抗体为抗Sm抗体。
60．D
中枢神经系统白血病以ALL最常见，
儿童尤甚，其次为M4、M5和M2，临床上轻者表现头
痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏
迷。
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