什么是宫外孕如何早期识别宫外孕_失血性休克心率

顾名思义，受精卵在子宫体腔以外着床发育就是我们俗称的“宫外孕”，医学上称之为异位妊娠。是妇产科常见的急腹症，发病率2%--3%，也是早期孕妇死亡的主要原因。其中，最常见的异位部位就是输卵管，约占95%。

宫外孕的高危因素有哪些？

输卵管炎症是最常见的病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，使受精卵的运行受阻而在该处着床导致宫外孕。其次，输卵管手术，输卵管发育不良或功能异常均可能导致输卵管妊娠。以及从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用、体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等，均有宫外孕发生，且比一般原因宫外孕发生率为高。还有宫内节育器、口服紧急避孕药等避孕失败都有可能发生宫外孕。

如何早期判断？

三大典型症状：停经、腹痛与阴道流血，即宫外孕三联征。

1.停经：宫外孕多有6～8周停经史，但也有约25%的患者没有明显停经史或将宫外孕后的不规则出血当做是月经，但不规则出血通常和正常月经的出血时间、性质不同。

2.腹痛：约95%的患者表现为腹痛。在输卵管妊娠破裂或流产之前，胚胎在输卵管中逐渐长大，通常表现为患侧下腹部的隐痛或胀痛，当发生输卵管妊娠破裂或流产，则会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐，当出血量增多，积聚于盆腔最低点直肠子宫陷凹时，可有肛门坠胀感，出血量持续增多，则可波及全腹，血液刺激膈肌时则可有胸痛和肩部疼痛。

3.阴道流血：由于宫外孕的胚胎易发生流产，HCG上升不佳甚至下降，黄体分泌的激素不足以支持蜕膜生长，所以会造成不规则的阴道出血，但是通常出血量会少于正常月经量，呈暗红色或褐色，少数患者阴道出血可类似月经量，可伴有蜕膜排出。

4.晕厥与休克：如果发生输卵管妊娠破裂或流产，腹腔内出血和腹痛剧烈，可造成晕厥与失血性休克，且休克程度与外出血程度不符。失血性休克的常见症状为皮肤苍白、心率增快、血压下降、四肢湿冷、头晕、烦躁等。

在宫外孕早期，未发生输卵管妊娠流产或破裂时，症状不明显，与正常妊娠或先兆流产相似，因此，建议生育期、有性生活的妇女如果月经延期10日以上，或有不规则阴道出血、下腹痛的患者，尤其是有宫外孕高危因素或有宫外孕病史的患者，医院就诊监测血HCG和超声。

最后提醒，宫外孕很凶险，请一定要及时就医，告知病史，谨遵医嘱！

?end?

来源：龙泉妇计

长按