肝癌晚期黄疸
肝癌在中国是常见癌症,死亡率较高,晚期不可手术的肝癌存活时间都很短。肝癌晚期都会死于那些情况?常见肝癌晚期有三大并发症,可导致病人死亡,具体如下:
肝癌破裂出血
第一、肿瘤破裂出血:表现为剧烈腹痛和低血压休克。约占肝癌直接死因的10%。肝癌破裂出血多见于结节型及巨块状肝癌,肝癌破了出血常见有两种:一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,病人在家里死亡率是%,在医院即便积极正确抢救死亡率也超过8成。包膜下出血,特点是突发肝区痛,右上腹迅速增大,病人肝区压痛明显,可伴恶心、呕吐、出冷汗、头晕、心慌等血容量不足的表现,癌灶小、自身凝血机制健全,可能出血量少,出血有可能会自行停止,暂不会危及生命。如果肝癌破裂穿破肝被膜,血液进人腹腔者,病人会突发上腹剧痛,继而疼痛减轻,并扩散至全腹,同时伴有急性失血性休克血和急性腹膜炎的表现,如腹痛、出冷汗、四肢冰凉、脉搏加快、腹肌紧张,移动性浊音阳性,患者很快进入休克濒死状态。癌破了出血能否保住命,要看患者是包膜下出血还是穿破包膜的出血?而且要看出血量多少?如果在家,应及时呼叫救护车,医院。医院应平卧休息,给予静脉止血药,心电监护,观察生命体征变化,积极申请备血。
吐血啦
第二、消化道出血:表现为吐血或者便血。多数肝癌有肝硬化背景,肝癌死于消化道出血者约占肝癌直接死因的15~20%。为什么这么高呢?原因在于肝癌患者由于长期肝硬化,造成门脉高压症,直接后果就是食管-胃底静脉曲张,血管壁变薄,极易出血。此外,肝癌肝功能降低导致凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。有些时候肝癌进展后直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血。
肝性脑病
第三、肝昏迷:又称肝性脑病,主要临床表现是意识障碍、行为失常(躁狂或者沉默抑郁)甚至昏迷。肝昏迷占肝癌直接死因的35%左右。消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、不适当放腹水,过量使用镇静安眠药以及便秘。肝昏迷是肝癌患者肝功能衰竭的最终标志,尽管患者死亡的结局不可避免,但平时注意防护也可以延迟生存时间,尤其是要保持大便通畅,尽量不要口服伤肝的药品。
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