西农刷题
病理
题干描述
DIC可分为哪几期及各期特点
变形问题
DIC分期与其影响
答案
（1）凝亢期：见于发病初，凝血系统被激活，凝血性升高，微循环出现不同程度的微血栓；
（2）凝溶期：广泛血管内凝血消耗了大量凝血因子和血小板，使血液呈低凝状态并伴有出血发生；
（3）凝衰期：纤溶酶水解纤维蛋白（原）等一些凝血物质，使其降解成纤维蛋白（原）降解产物FDP，FDP有更强的抗凝作用，血液凝固性更低，出血倾向更为严重，表现为严重出血、渗血。
解析
上一期当中我们看了DIC的基本形成机制，这一次再来看看DIC的分期，可能很多人一眼看到这个题目会很眼熟，然后突口而出，少灌少流不灌不流这一套，注意下哈，那是休克的分析和特点，DIC的分期及其特点是考的比较少的目前，不要搞混，主要特点集中于血液凝固性这一块，不要忘了基本答全没有问题；另外也见过题目是让你用DIC分期来阐述DIC发生的过程机制的，这样就要把上一期的内容和这一期结合在一起进行回答。
诊断
题干描述
简述主要心外杂音的特征，列举2-3个病
变形问题
心内杂音与心外杂音的对比
心杂音的分类和意义
答案
包括心包摩擦音、心包拍（击）水音等。
（1）心包摩擦音：当心包发生纤维素性渗出性炎症时，由于大量纤维蛋白沉着，使心包膜和心外膜变得粗糙，随着心脏活动，发出类似皮革摩擦的音响。主要见于创伤性心包炎症。
（2）心包拍（击）水音：当心包发生炎症（尤其是腐败性炎症）时，心包腔内积聚了一定量的液体和气体（腐败菌产生），伴随心脏活动，发出类似水击河岸（或水击半满容器）的音响。见于创伤性心包炎症。
解析
心杂音是心脏检查考的可能性最高的点，而且整体考法也比较多，基本要点在于心杂音的大分类、心杂音的示病意义这两块，这问的心外杂音是最简单的考法，就是击水音和摩擦音，而且示病意义还是一个病（有意思的是有些同学一紧张怀疑自己非得写个不一样的病），但是注意意义不能只写病名，还要把前面为什么产生这个声音的基本原理机制写一下，避免老师扣分。
END
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