失血性休克

血常规分析


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血白细胞计数

项目名称:血白细胞计数

英文缩写:WBC

所属类别:血常规/血细胞分析

参考范围:成人末梢血(4.0~10.0)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。静脉血(3.2~9.7)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。儿童(5.0~12.0)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。新生儿(15.0~20.0)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)年龄:新生儿计数较高,可达(15~30)×10^9/L,通常在3~4d降至10×10^9/L。(2)日间变化:一般安静松弛时白细胞较低,活动和进食后较高;早晨较低,下午较高,一日之内可相差1倍。(3)运动、疼痛和情绪影响:剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时升高。(4)妊娠与分娩:妊娠期特别是最后1个月白细胞升高,分娩时可达34×10^9/L,产后2~5d恢复正常;女性绝经期、月经期则可降低。(5)饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高由于生理因素,同一检测对象白细胞计数甚至可波动50%。2.病理变化(1)升高:①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症:中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等;②全身感染:肺炎、败血症、猩红热等;③中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒;④急性出血、急性溶血、手术后;⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等;⑥类白血病反应。白细胞在20×10^9/L以上,说明存在严重感染。(2)降低:①病毒感染:重症肝炎、流行感冒、麻疹等;②某些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾等;③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症;④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等;⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等。白细胞在2.5×/L以下,是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。

影响因素:1.血细胞分析仪的仪器状态是否良好为保证仪器的正常工作状态,应严格按仪器说明书的要求选择远离电磁干扰源及热源的安装环境,室内温度控制在15℃~25℃,同时要定期做好仪器的校正及室内、室间质控。2.标本的采集是否合格应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血,不能用肝素或枸橼酸盐抗凝:抽血量1ml,抽血后立即轻轻颠倒混匀,防止血小板黏附和聚集,注意切勿用力振摇,以防产生气泡及造成标本溶血;标本抽取后应及时送检以便于检验人员在2h内进行测定,抗凝血在室温贮存不得超过6h,检测前检查标本有无凝块。3.婴幼儿采指

血红细胞计数

项目名称:血红细胞计数

英文缩写:RBC

所属类别:血常规

参考范围:男:(4.0~5.5)×10^12/L(仪器法、显微镜计数法)。女:(3.5~5.5)×10^12/L(仪器法、显微镜计数法)。新生儿:(6.0~7.0)×10^12/L(仪器法、显微镜计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)年龄与性别差异:新生儿红细胞较高,出生2周后降至正常;男性在6~7岁最低,25~30岁时达最高值,30岁以后随年龄增长有所下降;女性在13~15岁时达最高值,21~35岁维持最低水平,后又与男性水平相接近。(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。(4)婴幼儿生长发育迅速、妊娠中后期孕妇血浆量增加致造血原料相对性不足,可出现生理性贫血。2.病理变化(1)红细胞增多①相对增多:连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况,由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩致血细胞相对增多。②代偿性或继发性增多:多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。③真性红细胞增多症,红细胞可达(7.0~12.0)×10^12/L。④反应性红细胞增多症:肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。(2)红细胞减少①相对减少:血中红细胞总数并不减少,仅血浆增多所致,如肝硬化。②各种原因引起的贫血,如急慢性失血后贫血、营养不足或吸收不良使造血物质缺乏的贫血、红细胞破坏过多如溶血性贫血、骨髓造血功能障碍性贫血等。③继发性贫血,多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。

影响因素:1.采血部位最好选择静脉血,婴幼儿可采指血耳垂血所得结果偏高且波动大不宜采用。2.采血时间宜选择安静空腹时不宜在食后消化旺盛、情绪波动或剧烈运动后采血。激动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激,剧烈运动均可使红细胞升高。3.用半自动血细胞分析仪进行末梢血细胞计数时在血液预稀释后人工加入溶血剂的量及溶血的时间应掌握好。加入量过多使红细胞计数偏低,随放置时间的延长红细胞自行溶解,数量亦明显减少。4.大量巨大血小板的存在,影响红细胞的检查。5.如有冷凝集素存在,红细胞计数结果将显著降低,而血红蛋

血小板比积

项目名称:血小板比积

英文缩写:PCT

所属类别:血常规

参考范围:男:仪器法0.~0.(0.%~0.%)。女:仪器法0.~0.(0.%~0.%)。

临床意义:

1.增高见于骨髓纤维化、脾切除、慢粒等。2.减低见于再障、化疗后、血小板减少症等。血小板计数

项目名称:血小板计数

英文缩写:PLT

所属类别:血常规

参考范围:男:(~)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。女:(~)×10^9/L(仪器法、显微镜计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)正常人每天PLT有6%~10%的波动,一般晨间较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。(2)新生儿PLT较少,3个月后达成人水平。(3)女性比男性约高9%,女性月经前PLT降低,经后逐渐上升;妊娠中晚期升高,分娩后1~2d降低。(4)剧烈运动和饱餐后PLT升高,休息后恢复至原来水平。(5)急性酒精中毒时可降低。2.病理变化(1)增多①持续性增多:血小板增多症(血小板×10^9/L);继发性增多:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大;原因不明性增多:伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。②一过性增多:急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。③脾切除术后或脾肿大、脾发育不全或脾萎缩、肝硬化等。④多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、结节性关节炎、慢性胰腺炎、创伤及某些恶性肿瘤早期。⑤PLT×10^9/L,存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。(2)减少①生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂)治疗后等。②破坏过多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进及体外循环等。③消耗过多,见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。④某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等)。⑤PLT<60×10^9/L,存在出血或传染病的危险。

影响因素:1.抽血后立即轻轻颠倒混匀,防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。3.大量巨大血小板或小红细胞的存在,影响血小板的检测。4.药物影响(1)增加:β-受体阻断剂,肾上腺素,糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。(2)减少:β-受体兴奋剂,抗有丝分裂药、代谢拮抗药物致血小板减少。

血红蛋白

项目名称:血红蛋白

英文缩写:HGB,Hb

所属类别:血常规

参考范围:男:~g/L(仪器法)。女:~g/L(仪器法)。新生儿:~g/L(仪器法)。

临床意义:

血红蛋白增减的意义基本上与红细胞增减相似,但能更好地反映贫血程度。各种不同类型贫血时,血红蛋白量减少与红细胞数减少程度不一定成平行关系。小红细胞性贫血(如缺铁性贫血)时,血红蛋白量减少程度较红细胞数减少明显;而大红细胞性贫血(如巨幼红细胞贫血)时,红细胞数减少程度较血红蛋白量减少明显。1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全和家族性红细胞增多症)、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症(包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症)和脱水。2.降低结合RBC、MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)、RDW(红细胞体积分布宽度)等指标综合分析,可大致确定贫血类型。(1)正常细胞正色素性贫血:①癌、白血病、再生障碍性贫血;②红细胞内原因溶血,如红细胞酶缺陷、膜异常、异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③红细胞外原因溶血,如寄生虫病、中毒和由免役作用引起的溶血;④急性出血;⑤脾功能亢进。(2)小细胞低色素性贫血:①铁缺乏、铁粒幼红细胞性贫血;②慢性失血性贫血,如溃疡病、月经过多;③一氧化碳中毒;④维生素B6缺乏。(3)大细胞高色素性贫血:①恶性贫血;②寄生虫病。(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。

影响因素:1.大量吸烟,血内HbCO(碳氧血红蛋白)增高,患者HGB会明显增高。2.高脂血症可使HGB假性增高。3.剧烈而长期的体育锻炼可降低。4.静脉输入氨基酸影响Hb测定的准确性,导致Hb的假性增高。5.药物影响:常见引起贫血的药物有:苯妥英钠、口服避孕药、雌激素、苯乙双胍、维生素K(仅K3和K4)、伯氨喹、氯喹、奎宁、阿司匹林(致骨髓抑制和胃肠道出血)、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明、磺胺类药、抗生素、癌宁、苯胺、锑化合物、亚硝酸盐、铅、苯、氟化物、考来烯胺、二硫化碳、吲哚美辛、皮质类固醇、利福

红细胞压积

项目名称:红细胞压积

英文缩写:HCT,Ht,PCV

所属类别:血常规

参考范围:35-45(女)/40-50(男)%

临床意义:临床上常用于对严重脱水病人的血液浓缩程度的估算,并作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关,因红细胞体积大小的不同,红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行,需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度,并用于计算红细胞各项平均值对贫血类型进行鉴别。可参考红细胞计数的临床意义。

1.增高常见于真性红细胞增多症,大面积烧伤,高原生活者,脱水如连续多次呕吐,腹泻,多汗,多尿等。2.减低见于各种贫血,各种原因所致的急性慢性失血,大手术后,白血病等。

影响因素:1.待测标本不能溶血。2.测定前一定要充分混匀标本,混匀时用力太大,易发生溶血及产生气泡,影响测定结果。

红细胞平均体积

项目名称:红细胞平均体积

英文缩写:MCV

所属类别:血常规

参考范围:82-fL

临床意义:除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外,还要参考红细胞数量,如二者比例失调,则需进一步参考平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度,因不同病因引起的贫血,可使红细胞产生形态的变化,检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。在同一病历中,三个指数的变化,可将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血,分类方法见下表。贫血的MCV,MCH,MCHC分类法

项目MCHMCVMCHC参考值27--31pg80--98fl--g/L大细胞性贫血正常,32正常,-正常,正常细胞性贫血正常,27-31正常,80-98正常,-单纯小细胞性贫血正常,21-25正常70-80正常,-小细胞低色素性贫血正常,12-25正常,50-80正常,-.大细胞性贫血:常见于叶酸及维生素B12缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血,妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血,恶性贫血等。2.正常细胞性贫血:(1)急性失血性贫血,见于创伤或手术大出血时。(2)急性溶血性贫血,血型不合的输血,自身免疫性溶血性贫血,某些溶血性细菌感染,化学物质或药物中毒。(3)造血组织疾病,如再生障碍性贫血,白血病。3.单纯小细胞性贫血:感染,中毒,急慢性炎症,尿毒症等疾病导致的贫血。4.小细胞低色素性贫血:(1)慢性失血性贫血,如消化性溃疡,钩虫病,月经过多等因素造成的失血。(2)缺铁性贫血。红细胞平均血红蛋白含量

项目名称:红细胞平均血红蛋白含量

英文缩写:MCH

所属类别:血常规

参考范围:27-34pg

临床意义:(1)降低:即为单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。也见于缺铁,慢性失血,口炎性腹泻,胃酸缺乏,妊娠,地中海贫血,铁粒幼红细胞贫血,巨幼红细胞贫血。(2)升高:常为大细胞性贫血。见于恶性贫血,叶酸缺乏,长期饥饿,网织红细胞增多症,甲状腺功能减退,再生障碍性贫血。(3)更多临床意义参见本站红细胞平均体积(MCV)。

红细胞分布宽度

项目名称:红细胞分布宽度

英文缩写:RDW

所属类别:血常规

参考范围:0.11~0.(仪器法)。

临床意义:这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之,是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。下表是对贫血进行RDW/MCV法分类的多考依据。

表用RDW/MCV法对贫血进行分类的参考依据MCV降低,RDW正常小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。MCV降低,RDW升高小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。MCV正常,RDW正常正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴细胞白细胞,慢性粒细胞白血病,化疗后等情况。MCV正常,RDW升高正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏,血红蛋白异常的贫血症,骨髓纤维化,骨髓发育不良,铁粒幼细胞性贫血等MCV升高,RDW正常大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血,白血病前期,冷凝集素升高等。MCV升高,RDW升高大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,部分镰刀状细胞性贫血。

影响因素:血细胞分析仪的状态是否良好。

异常白细胞形态检查

项目名称:异常白细胞形态检查

英文缩写:WBC

所属类别:血常规

参考范围:

临床意义:

白细胞的常见形态变化有以下几种:1.中性粒细胞的核象变化(1)核左移:常见于感染,尤以急性化脓感染最常见,其他如急性中毒、急性溶血时也可出现。核左移伴白细胞总数增多表示骨髓功能旺盛,常见于急性炎症,如大叶性肺炎;核左移但白细胞总数不增多或降低表示骨髓释放功能受抑制,常见于严重感染、机体抵抗力下降如伤寒、败血症等。(2)核右移:主要见于营养性巨幼红细胞性贫血、使用抗代谢药物治疗后、感染恢复期等。疾病进行期突然出现右移表示预后不良,炎症恢复期也常有一过性右移。2.中性粒细胞的形态异常(1)中毒颗粒(toxicgranules):常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。(2)空泡变性(vacuoles):常见于严重感染,特别是败血症,因粒细胞受损发生脂肪变性所致。(3)核变性(degenerationofnucleus):包括核固缩、核溶解、核碎裂等,临床意义同中毒颗粒及空泡变性。(4)杜勒体(Dohlebodies):是疾病严重的标志,有时伴中毒颗粒出现。(5)棒状小体(Auer’sbodies):仅见于白血病细胞中,但在急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。(6)Peulger-Huet畸形:即中性粒细胞核分叶不良,是一种常染色体显性遗传性异常,亦可继发于某些严重感染、白血病、骨髓增生异常综合征、肿瘤转移和某些药物治疗后。(7)Jordan异常:即家族性白细胞空泡形成,见于家族性白细胞空泡增多症。(8)May-Hegglin畸形:即中性粒细胞胞浆内蓝斑形成。可见于猩红热、球菌感染及某些烧伤早期的病例。3.淋巴细胞形态变异根据形态特点分为3型:I型(空泡型)、II型(不规则型)、III型(幼稚型)。除以上3型外,尚可有呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞,见于:(1)病毒感染性疾病:如传染性单核细胞增多症、流行性出血热、病毒性肝炎、带状疱疹、流行性腮腺炎、流感、风疹等。(2)少数细菌性感染,原虫、螺旋体感染。(3)某些免疫性疾病、药物过敏等。

影响因素:制片是否及时,染色时间过长或过短,染料渣子是否冲洗干净等均影响白细胞形态的观察。

血小板平均体积

项目名称:血小板平均体积

英文缩写:MPV

所属类别:血常规

参考范围:7.6-13.6fL

临床意义:1.鉴别血小板减少的病因:血小板减少症大致有三种病因:(1)巨核细胞生成不足(如再障);(2)血小板破坏增多(如DIC、ITP);(3)血小板分布异常(如脾大)。文献报道,可借助MPV的变化来鉴别诊断。一般情况下,PLT减低而MPV增高,为血小板破坏增多所致;PLT减低MPV也减低,为骨髓病变所致。2.提示骨髓功能恢复的预后价值。白血病化疗时,全血细胞减少;完全缓解时,全血细胞应恢复正常。有报道指出:MPV增加,是病情开始缓解,骨髓恢复的第一征候。有学者研究发现:白血病化疗时,骨髓抑制期巨核细胞数、MPV和PLT计数三项指标均下降,而骨髓恢复期巨核细胞数的上升比MPV的上升早1-2天,而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天,提示巨核细胞受剌激而影响MPV。在感染的病人中,局部炎症者MPV正常;败医学教育网收集整理血症时有半数病人MPV减低。若MPV随PLT数持续下降,则为骨髓衰竭的征兆,MPV越小,提示骨髓抑制越严重。许多学者认为大血小板代谢活跃,粘附力强,止血性也强。研究结果证明:MPV与PLT体外功能明显相关,胶原和凝血酶诱导PLT聚集速度及程度与MPV呈正相关。有学者发现,有出血倾向者的MPV显著低于无出血倾向者。虽然PLT重度减低,但MPV高于6.4fl时,则出血的发生率较低。

网织红细胞计数

项目名称:网织红细胞计数

英文缩写:Ret,RC

所属类别:血常规

参考范围:成人:绝对值(22~84)×10^9/L。百分率:0.~0.(仪器法)。儿童:百分率0.03~0.06(仪器法)。荧光染色激光流式细胞技术:LFR(低荧光强度比率):0.~0.(仪器法)。MFR(中荧光强度比率):0.~0.(仪器法)。HFR(高荧光强度比率):0.~0.(仪器法)。

临床意义:

1.增高提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血(溶血性、缺铁性、巨幼细胞性、急性失血性贫血)及经相应药物治疗有效时;急性溶血时可高达0.6~0.8;急性失血后5~10d网织红细胞达高峰,2周后恢复正常;恶性贫血或缺铁性贫血使用维生素B12或供铁质后显著增多,表示有疗效。2.减低提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再生危象时。典型再生障碍性贫血,网织红细胞计数常低于0.。网织红细胞绝对值<15×10^9/L为再生障碍性贫血的诊断标准之一。3.采用荧光染色激光流式细胞技术进行RET“分群”对肿瘤化疗有一定的指导意义。肿瘤患者在化疗进程中,当骨髓受抑制时,HFR+MFR减低先于WBC和PLT的数目减低;化疗间歇期骨髓造血功能恢复时,HFR+MFR和RET总数增高先于WBC和PLT;骨髓移植成功患者,HFR比例较WBC数提前3~5d恢复。

影响因素:标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血,不能用肝素或枸橼酸盐抗凝;抽血量1ml,抽血后立即轻轻颠倒混匀,注意切勿用力振摇,以免造成标本溶血。

中性粒细胞

项目名称:中性粒细胞

英文缩写:GRAN

所属类别:血常规

参考范围:绝对值:(1.6~8.3)×10^9/L(仪器法)。百分率:0.~0.(仪器法、显微镜分类计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)升高:新生儿外周血以中性粒细胞为主,第6~9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。体力劳动、妇女妊娠、女性黄体期、吸烟、晚上较白天约升高14%。(2)降低:4~14岁儿童、女性月经期及绝经期。2.病理变化(1)增多:①急性感染和化脓性炎症,尤其是各种球菌感染最明显,如丹毒、柏血症、猩红热、白喉、中耳炎、疖痈、扁桃体炎、阑尾炎;②急性中毒,如代谢紊乱所致的代谢中毒,糖尿病酸中毒、痛风危象、慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒等;③急性大出血(特别是内出血时)和急性溶血后;④较严重的组织损伤及大量的血细胞破坏:较大手术后12~36h,白细胞可达10×10^9/L以上,急性心肌梗死1~2d内白细胞明显增高,可持续1周,借此可与心绞痛区别;⑤肾移植后排斥反应期白细胞增高;⑥白血病及恶性肿瘤。(2)减少:①革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒;②某些病毒感染,如流感病毒;③慢性理化损伤、机体长期接触铅、汞、苯等;某些药物如氯霉素、合霉素;长期接受放射线及放化疗患者;④系统性红斑狼疮等自身免役性疾病;⑤再生障碍性贫血(再障)等血液病;⑥脾功能亢进、甲状腺功能亢进(甲亢)。⑦某些寄生虫病如疟疾、黑热病。

影响因素:1.需镜检的标本制片是否及时因为抽血2h后粒细胞形态即有所改变。其他同白细胞计数。2.药物影响(1)升高:激素类,如皮质激素、肾上腺素、可的松和氢化可的松;周围血管扩张药、如烟酸可使中性粒细胞增加。(2)降低:抗心律失常药如苯托英钠、普鲁卡因酰胺;解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、吲哚美辛;利尿药;抗生素类,如安苄西林、青霉素、头孢菌素、氯霉素;抗结核药异烟肼;抗甲状腺药卡巴马唑及乙醇等可使中性粒细胞减少;多种抗肿瘤药物;常见引起中性粒细胞一过性减少的药物有普鲁卡因酰胺、甲碘丁脲、羟苄西林、四环素等

淋巴细胞计数

项目名称:淋巴细胞计数

英文缩写:

所属类别:血常规

参考范围:绝对值:(1.0~3.3)×10^9/L(仪器法)。百分率:0.~0.(仪器法、显微镜分类计数法)。

临床意义:

1.生理变化整个婴儿期淋巴细胞均比较高可达0.70。2~3岁后,淋巴细胞逐渐下降,至4~5岁时淋巴细胞与中性粒细胞二者大致相等。2.病理变化(1)增多:①某些病毒或杆菌所致的急性传染病,如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、结核病等;②某些血液病,如淋巴细胞白血病、白血病淋巴肉瘤、肥大细胞增多症等;③组织器官移植排斥反应期;④多数急性传染病恢复期。(2)减少:①接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等;②传染病急性期;③粒细胞明显增多时,淋巴细胞相对减少;④长期化疗及免疫缺陷病等。单核细胞

项目名称:单核细胞

英文缩写:M

所属类别:血常规

参考范围:绝对值:(0.~1.3)×10^9/L(仪器法)。百分率:0.03~0.08(仪器法、显微镜分类计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)升高:女性月经周期卵泡期偏高。(2)降低:①妊娠;②高海拔居民。2.病理变化(1)增多:①某些感染,如亚急性细菌性心内膜炎、急性感染恢复期、活动性肺结核等;②某些血液病,如单核细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病例等;③某些疾病回复期,如粒细胞缺乏症恢复期等;④某些寄生虫病如疟疾、黑热病等;⑤甲状腺功能亢进(甲亢)、结节行关节炎等疾病;⑥病毒、立克次体感染,如麻疹、水痘、风疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等。(2)减少:急慢性淋巴细胞白血病和全髓功能不全。(3)药物影响:安苄西林及氯丙嗪可引起单核细胞增加。嗜酸性粒细胞计数

项目名称:嗜酸性粒细胞计数

英文缩写:E

所属类别:血常规

参考范围:绝对值:(0.~0.05)×10^9/L(仪器法)。百分率:0.~0.05(仪器法、显微镜分类计数法)。

临床意义:

1.生理变化。2.病理变化(1)增多:①变态反应性疾病如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病等;②各种寄生虫病;③某些皮肤病,如湿疹、剥脱性皮炎、天胞疮、牛皮藓等;④某些血液病,如慢性粒细胞白血病(慢粒)、淋巴网状细胞肉瘤、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿等;⑤某些肿瘤,如鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;⑥肾移植术后排异反应、脾切除后、感染恢复期等;⑦内分泌疾病,如肾上腺皮质功能减退、腺垂体功能减退;⑧结缔组织病,如皮肌炎、结节性周围动脉炎等。(2)减少:见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态,或应用肾上腺和促肾上腺皮质激素。

影响因素:青霉素等药物过敏可使嗜酸性粒细胞升高。

嗜碱性粒细胞

项目名称:嗜碱性粒细胞

英文缩写:B

所属类别:血常规

参考范围:绝对值:(0.~0.03)×10^9/L(仪器法)。百分率:0~0.01(仪器法、显微镜分类计数法)。

临床意义:

1.生理变化(1)升高:吸烟、妊娠、月经期、晚间较白天高。(2)降低:绝经期、排卵、黄体期、晨起偏低。2.病理变化(1)增多:①骨髓增殖性疾病,如慢性粒细胞白血病(慢粒)、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病等;②某些铅、铋、锌等金属中毒;③溃疡性结肠炎、甲状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血等;④某些癌肿转移,脾切除术后等。(2)减少:①失血性休克;②传染病急性期。预览时标签不可点


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