近日，本院区ICU在多学科协作下成功完成2例消化道大出血合并失血性休克患者的纤维胃镜、肠镜，镜下止血治疗。
循环难以稳定病情凶险亟待止血治疗
第1例：患者苏某男51岁，因消化道出血合并休克由普通病区5月26日转至重症医学科，合并有自身免疫性脑炎，I型糖尿病等多种疾病，因患者病史较长，反复柏油样便，出血部位无法确定，循环不稳定，血压维持在77/40mmHg左右，病情危重。
第2例：患者曲某，75岁，患者高龄合并肺心病、冠心病、心功能不全等，因呕血、失血性休克由普通病区5月29日转至重症医学科，患者生命体征不稳定，病情凶险。
多学科干预情况好转具备镜下止血的条件
病人转入重症医学科后，我们医疗团队对患者进行了系统的检查和救治，通过完善检查，系统评估病情，
最终确定应予镜下止血治疗方案。“患者出现消化道出血，出血量大、出血部位未明确，危及患者生命，因此明确出血部位，积极靶向治疗，镜下止血至关非常关键。”张伟主任说。
随后，张伟主任立即组织全科医护人员组成了救治小组，严密观察患者病情变化，根据病情及时做出诊疗措施。同时，联合麻醉科安立主任、内镜室刘金里主任等专家进行多学科干预，前期予以气管插管呼吸机辅助通气、保护呼吸功能，生命通道畅通，稳定循环，纠正电解质紊乱等治疗，在多学科团队的精心治疗下，两位患者生命体征相对平稳，一般情况好转，具备了镜下止血条件。
众志成城镜下止血成功患者转危为安
为保证镜下止血安全，重症医学科联合内镜室、麻醉科对患者进行了多学科会诊，张伟主任、安立主任、刘金里主任一致认为，“患者年龄大，身体条件差，基础疾病多，病情凶险，为保证过程安全，务必做好一切前期准备。”
经过多学科联合会诊后，各位专家围绕病情、腔镜前准备、麻醉等方面展开了认真讨论并最终做好了充分的术前准备。特别是第二例患者，心肺功能、循环不稳定，给予积极的合血、输血，调整呼吸机支持参数、补液稳定循环，在2小时的过程中，多学科医护认真对待每个病情、指标的变化，积极应对及时纠正。刘金里主任操作技术娴熟，过程顺利，成功的完成此项操作。两位患者均成功镜下止血，未再出血，休克症状纠正，病情转危为安。目前其中一位患者已经顺利转出ICU，另一位也在后期恢复之中。
张伟主任说，“两位患者均已出现休克症状，非常凶险，病情危重，治疗难度大，医院多学科携手，在维持呼吸、循环相对稳定下积极进行内镜止血，及时明确出血部位，使病人病情得到控制让患者转危为安，医院整体技术水平提升的结果。通过这次多学科合作提高了我院危重症救治能力及丰富抢救经验。接下来，我们将继续提高医疗技术服务水平，为全市及周边地区群众的身体健康保驾护航！”
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