产房9大急重症应急预案处理措施,都为你

北京较好的白癜风医院 http://www.xftobacco.com/

产房各种情况千变万化，危急重症的处理关系着母婴的结局，有时候生死就在一瞬间！今天整理了产房常见的9种急重症的应急预案，希望大家都能牢记，随时为应对这些情况做好准备。

妊娠高血压疾病应急预案

应急预案

1、通知医师：查看病人，建立静脉通道。

2、安置单人房间、光线暗淡、保持安静。

3、备好各种抢救用品：如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

4、严密观察病情变化，注意监测血压．有无先兆子痫、子痫等症状。

5、观察全身症状．警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

6、给予解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

7、详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。

8、勤听胎心、注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

9、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者，及时终止妊娠。

10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

11、协助孕妇左侧卧位。

12、做好心理疏导工作。

程序

立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→计入输入量→做好心理疏导工作。

产后出血应急预案

应急预案

1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道．必要时建立两条静脉通道。

2、静脉给予各种止血剂，新鲜血或代血浆。如患者继续出血，出血量大于ml：心率＞次／分，血压＜80/50mmHg，且神志恍惚，四肤厥冷，说明已出现失血性休克；应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

3、备好各种抢救药物器械，迅速查明原因，进行针对性治疗。

4、若发生子宫破裂：应迅速做好术前准备工作，急诊手术。

5、严密观察子宫收缩，阴道流血情况，严密观察产妇生命体征，神志及瞳孔变化，及时报告采取有效措施。

6、病情稳定后．送回病房．继续观察并作好记录。

程序

立即通知医护人员→吸氧→建立静脉通道→查明病因，对症处理→保持呼吸道通畅→必要时手术处理→观察病情变化→严格交接班→记录抢救过程。

羊水栓塞应急预案

应急预案

1、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道，监测生命体征，备好各种抢救药物和器械。

2、抗过敏：氢化可的松mg或地塞米松20一40mg静注。

3、改善肺动脉高压，常用罂粟碱30一90mg加入25%葡萄糖20mg静脉推注。

4、抗休克：补充血容量，如果血压仍低，可用多巴胺20—40mg加入5％葡萄糖一ml静脉滴注。

5、根据患者情况：进行产科处理。

6、与检验科结合，随时监测化验指标．了解病情变化。

程序

医护人员到场→吸氧→建立静脉通道→抢救措施（药物）、（抗过敏、抗休克、改善肺动脉高压）→产科处理→观察病情变化→随时与家属交流病情→记录抢救过程。

急产应急预案

应急预案

1、医护人员立即到场，做好分娩准备。

2、做好待产纪录，及时发现异常。

3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。

4、对有急产史者应提前住院告知产妇怎样寻求帮助。

5、临产后用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置，包括灌肠、人工破膜等。

6、有强直性宫缩的，应给予吸氧，应用宫缩抑制剂。

7、严密观察胎儿宫内情况：了解有无胎儿宫内窘迫情况。

8、防止新生儿坠地的发生、预防新生儿窒息。

9、仔细检查产道，防止产后出血的发生。

程序

医护人员到场→做好待产记录，及时发现问题→备好分娩器械药品→做好分娩准备→仔细检查产道、防止产后出血→记录分娩过程。

产时心衰应急预案

应急预案

1、医护人员到场、紧密配合、半坐位、高流量吸氧.

2、减少血容量（减少肺循环血量和静脉回心血量）减轻心脏前后负荷、呋塞米40mg加25％葡萄糖ml静脉注射。西地兰0.4mg+25%葡萄糖40ml静脉注射，增加心肌收缩力。

3、地塞米松10一20mg静脉注射可降低外周血管阻力，解除支气管痉挛。

4、严密观察血压、脉搏、呼吸变化。

5、缩短第二产程，避免产妇用力而加重心脏负担，可行手术助产尽快结束分娩。

6、胎儿娩出后为防止腹压骤降诱发心衰，应将沙袋放在产妇腹部。

7、消除病人精神紧张和疼痛，产后即刻肌注哌替啶mg。

8、宫缩不佳可给缩宫素，禁用麦角新碱。

9、产后控制感染

10、做好抢救记录。

程序

医护人员到场→建立静脉通道→半坐位→高流量吸氧→严密观察病情→减少血容量→增加收缩力→尽快结束分娩→产后镇静镇痛→感染→做好抢救记录。

休克应急预案

应急预案

1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，患者头部抬高角度，下肢抬高20度。

2、迅速扩容，选择9一16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血过多，血管穿刺困难者，立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。

3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2一4L/分。

4、严密观察病情变化，每10一30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察病情变化，皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化，若脉搏、呼吸快而急促，收缩压低于90mmHg，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

5、积极查明原因，对症处理，必要时急诊手术。

6、做好各项必要检查。

7、做好抢救记录。

程序

医护人员到场→建立静脉通道→氧气吸入→严密观察病情→做好各顶检查→明确病因，必要时手术处理→做好抢救记录。

产前出血应急预案

应急预案

1、医护人员到达，吸氧，开放1一2条静脉通道，记录生命体征，留置导尿，记出入量。

2、询问病史，必要检查，估计出血量。

3、绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况。

4、查明病因，进行处理。

5、严密观察子宫、胎儿、阴道流血情况。

6、做好抢救过程记录。

程序

医护人员到场→建立静脉通道→氧气吸入→查明病因，针对处理→观察病情变化→记录抢救过程。

胎儿宫内窘迫应急预案

应急预案

1、吸氧：左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素C。

2、纠正酸中毒：用5％碳酞氢钠ml静滴。

3、缓解宫缩：调慢缩宫素滴速或停止静滴。宫缩过强者，使用舒喘灵等抑制宫缩。

4、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。

5、尽快结束分娩：宫内复苏30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全，胎头达+2以下时可阴道分娩外，应尽快以剖宫产结束分娩。

6、做好新生儿抢救工作，备齐器械、药品。

程序

左侧卧位→吸氧→监测胎心、宫缩→药物应用→尽快结束分娩→做好新生儿抢救准备工作。

新生儿窒息应急预案

应急预案

1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。

2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。

3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率＜次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀，应给予气囊口罩吸氧，40次/分，气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸，须行气管插管。

4、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后，心率＜80次/分，应给予胸外心脏按压。

5、药物治疗：纯氧加压人工呼吸，胸外心脏按压30秒，心率仍＜次/分或无心跳者应立即给予：

(1)1：0肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或生理盐水1:1稀释后气管内给药。

(2）碳酞氢钠纠酸：5％碳酸氢钠加等量5％葡萄糖稀释，2一3ml/kg静脉缓慢注射。

(3）全血、血浆白蛋白。

(4）纳洛酮0.1ml/kg。

6、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。

程序

清理呼吸道→建立呼吸→评价循环→药物治疗→监护→全过程注意保暖。

来源：beidaun