急性上消化道大出血上演生死时速_失血性休克心率

我就是想问问在饮食方面应注意什么呢？

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赵某，男，31岁，饮酒后剧烈呕吐，呕吐后出现呕血，呕出大量鲜血及凝血块，急来我院急诊就诊，血压/80mmHg，心率达次/分左右，血红蛋白91g/L，急诊行腹部CT未发现出血原因。请我科会诊后，以急性上消化道大出血收入院，入院后给予心电监护，血压下降至70/50mmHg，心率达次/分左右，立即给予输血、止血、补液等治疗，完善相关化验，再次复查血常规，血红蛋白62g/L，患者存在失血性休克，段全红教授了解患者病情后立即组织抢救，并指示准备行急诊胃镜检查，明确出血原因并给予止血。在潍坊医学院刚讲完课的丁娜副教授接到指示后10医院内镜室等待患者，17时40分左右患者在静脉麻醉下行胃镜检查术，术中见：胃内大量血凝块，冲洗后见贲门3点、10点处分别可见条状粘膜撕裂，贲门撕裂处出血，出血速度快，考虑患者剧烈呕吐引起的贲门粘膜撕裂综合征，立即给予3枚金属夹夹闭粘膜撕裂处，出血立即停止，抢救生命成功。

段全红教授指出，贲门撕裂综合征的常见临床症状为恶心或者是呕吐，但是病患的呕吐程度并不一致，由此可见，贲门撕裂综合征的发生和呕吐的剧烈程度并不是成正比关系或者是有因果关系的存在，呕血或者是黑便是贲门撕裂综合征第二个关键的临床表现，病患从发生呕吐到出现呕血或者黑便的时间不一致。有的病患会在出现呕吐几天后才会出现呕血或者是黑便的现象，但有的病患则是在发生呕吐之后随机就会出行呕血现象，这是诊断贲门撕裂综合征的重要依据。但是有的病患一发病就是大量呕血，并且是无痛性呕血，血液颜色呈鲜红色，若医院进行治疗，病患可能会因为失血性休克而死。贲门撕裂综合征的发病机制主要是因为病患胃内或者是腹内压力突然升高，有相关研究证明了当人体胃内的压力达到13.3～18.95kPa时，就可能会导致黏膜撕裂，呕吐以及剧烈干呕是导致胃内压升高的主要原因，一般与病患饮酒情况有关。此患者饮酒呕吐后出现呕血，及时到我院就诊，得到救治，挽救了生命。这也表明我科内镜下诊疗技术达到国内先进水平。

医院胃肠肛门疾病外科是潍坊市最大的以胃肠道肿瘤、小儿外科疾病、疝与腹壁疾病的诊治、科研、教学为一体的规范化诊疗中心，重点学科。科室开设床位84张，现有医生23人，主任医师3名，副主任医师5名，主治医师9名，住院医师6名，其中硕士生导师3名，拥有国内先进的3D腹腔镜微创手术平台，电子内镜诊疗平台，激光坐浴治疗仪等。腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜直肠癌NOSES手术（腹部无切口直肠癌根治术）、复杂肠梗阻、难治性便秘、各类复杂疝（腹腔镜切口疝修补、腹腔镜食管裂孔疝修补）、急腹症及内镜下胃肠道疾病治疗均达到国内先进水平。我科以真诚的服务、精湛的技术服务病人、服务社会，祝广大人民身体健康。