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凝血与抗凝血平衡紊乱
一、名词解释
1.DIC
2.裂体细胞
二、单选题
1.DIC最主要的病理特征是（D）
A.凝血物质大量消耗
B.纤溶亢进
C.凝血功能障碍
D.大量微血栓形成
E.溶血性贫血
2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是（C）
A.使动物体内凝血系统激活
B.使血管内皮系统广泛受损
C.封闭单核-巨噬细胞系统
D.消耗体内凝血抑制物
E.消耗体内大量纤溶酶
3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内（B）
A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性
B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性
C.激肽系统被激活
D.凝血系统被激活
E.纤溶系统被激活
4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似（E）
A.凝血因子Ⅴ
B.纤溶酶
C.凝血酶
D.凝血因子Ⅹ
E.血小板因子Ⅲ
5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为（B）
A.血液凝固性增高
B.先高凝后转为低凝
C.先低凝后转为高凝
D.纤溶活性增高
E.血液凝固性降低
6.下列哪项不是引起DIC的直接原因（E）
A.血管内皮细胞受损
B.组织因子入血
C.异物颗粒大量入血
D.内毒素血症
E.血液高凝状态
7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于（B）
A.微循环血流淤滞
B.血液处于高凝状态
C.单核-巨噬细胞系统功能低下
D.纤溶系统活性增高
E.胎盘功能受损
8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是（C）
A.体内大量血管内皮细胞受损
B.循环血液中促凝物质的生成增加
C.循环血液中促凝物质的清除减少
D.循环血液中凝血抑制物减少
E.纤溶系统活性减弱
9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是（E）
A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ
B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶
C.激活凝血因子Ⅹ
D.激活凝血因子ⅩII
E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ
10.严重创伤引起DIC的主要原因是（B）
A.大量红细胞和血小板受损
B.凝血因子Ⅲ大量入血
C.凝血因子Ⅻ被激活
D.凝血因子X被激活
E.直接激活凝血酶
11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果（D）
A.血小板计数减少
B.纤维蛋白降解产物浓度增高
C.凝血酶时间明显延长
D.纤维蛋白原浓度增加
E.凝血酶原时间延长
12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节（E）
A.凝血因子Ⅴ的激活
B.凝血因子Ⅻ的激活
C.组织因子大量入血
D.凝血酶原激活物的形成
E.凝血酶生成增加
13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应（C）
A.使凝血酶原变为凝血酶
B.使血小板活性增强,促进其聚集
C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶
D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶
E.促使组织凝血活酶的释放
14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查（D）
A.凝血酶原的存在
B.纤维蛋白原的存在
C.纤维蛋白单体的存在
D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在
E.纤溶酶的存在
15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关（A）
A.单核-巨噬细胞系统功能被抑制.
B.微循环障碍
C.降低溶酶体膜稳定性
D.血管内皮细胞广泛受损
E.组织凝血活酶大量入血
16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切（C）
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.肝脏合成凝血因子碍障
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝血酶物质增加
E.血管通透性增加
17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（B）
A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
C.血小板的损伤
D.小血管内血流淤滞
E.白细胞的破坏作用
18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因（C）
A.血管通透性增加
B.血小板减少
C.继发性纤溶亢进
D.纤维蛋白原减少
E.凝血酶减少
19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因（B）
A.凝血因子大量消耗
B.单核-巨噬细胞系统功能下降
C.血小板大量消耗
D.纤维蛋白降解产物的作用
E.继发性纤溶亢进
20.DIC时产生的贫血属于（D）
A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.中毒性贫血
D.微血管病性溶血性贫血
E.缺铁性贫血
三、问答题
1.试说明休克与DIC之间的相互关系？
2.试述DIC的发生机制？
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