受伤现场
切勿自行
转运伤者
专家提醒
“受伤现场,你千万不要人家给你一抱,往车上一转运,你这个抱的动作,脊髓本来是部分损伤的,你一抱起来就全损伤了。”
▲视频来源:健康第一线
空空脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指由外伤、炎症、肿瘤等各种原因引起的脊髓结构、功能的改变,造成损伤平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、反射及自主神经功能)障碍,部分患者可出现体温异常、肌张力异常(低肌张力、高肌张力、痉挛)等。因为脊髓集中了承上启下的多种传导束,具有支配躯体运动、传导躯体感觉、控制自主神经和内脏功能的多重作用,所以,脊髓一旦损伤,就是一种严重的致残性损伤。根据资料显示,脊髓损伤致残率占整个残疾患者的33%。空空通常,外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤,称为原发性脊髓损伤;外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害,称为继发性脊髓损伤。此外,脊髓损伤,按照致病原因可分为外伤性和非外伤性;按照损伤严重程度可分为完全性损伤和不完全性损伤;按照损伤部位可分为四肢瘫和截瘫。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。▲脊髓损伤神经学分类国际标准检查表ISNCSCI版空空脊髓震荡,是指脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。脊髓休克,是指脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。空空脊髓休克在伤后立即发生,可持续数小时至数周。儿童一般持续3~4天,成人多为3~6周。脊髓损伤部位越低,其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后,如果损伤平面以下仍然无运动和感觉,说明是完全性脊髓损伤。各节段脊髓损伤的体征图
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