导读
生活中的意外总是在所难免,那么创伤失血性休克急救护理有什么方法?严重创伤失血性休克的病人,因为急性微循环灌流不足,细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,这些病人多伤情复杂,并发症多,病死率高。接下来,小编带大家一起熟悉一下这方面的急救防护措施。
急救处理
1.止血、止痛、包扎
①止血:在创伤中主要因大出血而引起休克,首先要控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施,一般用敷料加压包扎止血。
②止痛:疼痛可引起休克,在必要时可肌内注射度冷丁50~mg,但要注意其抑制呼吸的副作用,有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
2.迅速建立有效静脉通路
创伤性出血性休克病人,有效循环血量均有不同程度减少,应迅速建立两条静脉通道,静脉选择近心端穿刺,对穿刺困难者应及时静脉切开。一般选用一条静脉用作扩容,给予少量生理盐水,以备输血或输入平衡液,还可输一定量的低分子右旋糖酐或代血浆等,另一条则可及时输入各种抢救药品。
3.保持呼吸道通畅
迅速清除口腔及呼吸道内分泌物及异物,遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠可用舌钳夹出。必要时立即进行气管插管,给予氧气吸入,及时改善缺氧状态。
护理
1.及早发现休克早期症状
①神志与表情:
创伤和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神紧张或有烦躁、焦虑,随着休克加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝,甚至昏迷,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。
②脉搏、血压与脉压差的观察:
休克初期,脉搏加快,随着病情的进展,脉搏细速出现心率不齐,休克晚期脉搏微细缓慢,甚至摸不到。血压与脉压差,初期由于代偿性血管收缩,血压可能保持或接近正常。因此,严密观察脉搏与血压的变化是抢救休克的关键。在抢救过程中,每隔15~30分钟测量血压——次,并作好记录,直至血压稳定后,可减少测量次数。在休克晚期,应每隔5—10分钟测血压—次,直至稳定。
③呼吸及尿量监测:
大部分休克病人均伴有呼吸频率及幅度代偿增加,当出现呼吸加深加快或变浅不规则,并出现鼻翼扇动,提示病情恶化,应严密观察及时处理。尿量的监测是护理工作中观察、判断肾脏毛细血管灌流量的—项重要指标之一。本组病人在挽救中,一律放置导尿管,并每小时测量一次尿量,如每小时尿量少于20ml,说明肾脏血液灌流量不足,提示有休克。如经抢救治疗后每小时尿量恢复至30ml时,为休克缓解的一个重要指标,因此,在抢救的过程中,严格认真监测尿量极为重要。
④体温:
休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。
2.加强基础护理
休克病人应给予保暖,避免受寒,以免加重休克,当病人体温过低时,应增加室温,增加被服。室温保持在18~20℃,温度太高会增加组织的代谢率,从而增加氧气的消耗量,维持适当的舒适,减少不必要的活动,让病人充分休息。
多数创伤性失血病人同时伴有多处损伤,骨折、腹部脏器破裂等,需及时手术止血及清创等。对需手术的病人,应在抗休克的同时,做好必需的术前准备,如青霉素、普鲁卡因、TAT试验、备皮、配血,协助有关辅助诊断,—切护理操作均要快而准确。
3.药物治疗的护理
休克病人应用心血管活性药,应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
【户外知识关乎你的生命安全!户外徒步三大密诀▍来源:中国平安、互联网
?本期锦囊看点:户外徒步的认知提高
近年来
越来越多人改变休闲方式
选择去户外徒步
因为和小伙伴一起感受自然
简直是放松身心的绝佳方式
然而,户外不是说走就走
如果没有做充足的准备工作
很容易面临意外状况却束手无策
今天,一起来了解这份徒步攻略
让你打开徒步新世界的大门
秘诀一、做好足够的认知准备
徒步≠散步。虽然徒步和散步都是用脚走路,但徒步是指有目的地在城市的郊区、农村或者山野间进行长距离的走路锻炼,而散步就只是在附近的公园或者绿道等地缓慢步行,两者本质上有很大区别。
而且,徒步过程中所面临的风险要远远高于散步。户外活动存在很多不确定性风险,比如雷电、暴雨、落石等自然环境灾害,蛇咬、蜂蛰、蚊虫等动物侵扰。因此,出发前要了解相关地区的气候条件等情况,并且掌握一定的野外求生知识,毕竟个人的力量在大自然面前是很渺小的。
秘诀二、物资装备不随便
户外徒步可能都想轻装上阵,但也要充分考虑各种风险意外。因此,徒步的物资装备还是应该准备充分。具体而言,必备的有:
速干的长衣长裤。速干的长衣长裤止汗快、轻便,同时避免蚊虫叮咬、太阳暴晒和草叶割伤。
徒步鞋与户外背包。徒步鞋保护双脚且排汗透气效果好,直接关系到徒步者在长时间徒步中的安全舒适;舒适的背包能减轻负重,久走不累。
食物和水。可带如牛肉干、能量棒、巧克力这类既补充能量又不占位置的食物以及饮用水。
药品。带上止泻药、创可贴、晕车药、外伤药等作应急需要。
其他装备。如头巾、帽子、太阳眼镜、手套等,以及帐篷、睡袋、头灯、登山杖等户外用具则可根据徒步距离长短、天气状况和地形需要做选择。
秘诀三、掌握基本的徒步技巧
1.徒步前做好热身,徒步进度会upupup!
有的人认为徒步只是双脚走路而已,不需要热身。其实徒步前的热身有助于身体快速进入运动状态,提高徒步速度,避免因关节、韧带及肌肉没有舒展开而导致受伤。
2.行走中的休息原则是长短结合,短多长少。
徒步穿越,体力是关键,有计划地进行中途休息,可以避免体力透支。合理的休息方法是应该长短结合,短时间休息控制在5分钟以内,休息频率可适当增加。长时间的休息则可卸掉所有的负重,一般2小时一次,一次20分钟以内。
3.科学饮水很重要,少量多次为原则。
首先,要主动喝水,不要等口渴了才被动喝水;其次,每次喝两三小口为好,太渴了可以适当增加喝水次数;最后,一次喝水不要太多,否则身体会吸收不了并且增加心脏的负担。
从武装器物到武装思想
“内外兼修”才能保证户外徒步的安全和舒适
充分体验大自然的美好
最后,必须要提醒大家
不怕一万,只怕万一
进行徒步运动尤其是有一定难度的户外活动
买一份户外险也是相当重要的
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