近日一位60余岁老奶奶因大量便血约ml,失血性休克。医院医治。
病情就是命令,壤塘县人民医各科紧急行动,聚集到患者身边参加抢救。这其中有麻醉科医生罗孝建、有外科医生廖红、赵华东,有绵阳援壤医护人员晏勇、孙德友、王超、任张玲以及所有内科医护人员。
“患者因失血太多,血红蛋白仅有44g/L(正常一般大于g/L),血压较低65/40mmHg,出严重现失血性休克!需要进一步加快输液,同时立即备血。”
护士长马华萍及援壤护士任张玲紧急为患者抽取血样,医院血库交叉合血进行血液供给。
此时的抢救室失去了平时的安宁,处处惊现医护人员忙碌的身影。援壤医生王超快速为患者进行了床旁颈、胸、腹部彩超检查;援壤麻醉医生孙德友紧急在彩超引导下进行了右静内静脉穿刺;外科廖红、赵华东医生紧急为患者检查排除外科疾病;内科陈林初、泽姆初、邢学政、马华萍以及援壤内科医生晏勇等医护人员根据现有病历资料紧急展开病案讨论,快速制定抢救治疗方案。
经讨论后大家一致认为:
1、患者主要因便血入院,没出现呕吐咖啡性胃内容物,上消化道出血可能性较小,目前还是按照下消化道出血治疗。2、患者血压较低属于严重失血性休克,需一步加快补液、补血治疗纠正休克。3、患者便血较多,胃、肠镜检查难以进行,出血点不明确,目前只有采取内科止血治疗。4、彩超提示患者大量腹水,需腹穿明确腹水性质以确定下一步治疗方案。5、在治疗过程中严防其它并发症的发生。
治疗方案紧急确定后,内科护士在马华萍护士长的统一领导安排下,在援壤护士任张玲的指导下有条不紊的展开治疗。另一位援助其他科的绵阳援壤护士杨桂红也紧急来到病房参与抢救治疗。
“邢主任!患者刚刚解出大便没见血液!”
“太好了!我们没有白忙活!患者大便未见血液说明患者出血点已经止住。按照原定方案继续治疗!”
功夫不负有心人,随着马华萍护士长和邢学政主任的对话所有人悬着的心终于有所平静。
在援藏医生晏勇、孙德友参与指导下,在所有医护人员努力下患者的病情慢慢好转。在此过程中援藏护士任张玲、杨桂红结合病例在病床旁及时进行危重病人抢救护理、中心静脉穿刺后护理、如何测量中心静脉压等知识技能进行传、帮、带教学工作。
截至发稿时患者已脱离生命危险。
撰稿:
孙德友(医院)
编辑:
孙德友(医院)
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