新闻医院成功抢救一名产后大出血患_失血性休克心率

3月29日，医院产二科住院的产妇陈某家属，将一面“救死护伤医德高尚”的锦旗送到了医生办公室，他紧紧握着妇产科副主任段元兰的手，反复说着谢谢，感谢段主任及产科的医护人员帮助他的妻子脱离生命危险，母女平安。

产妇陈某于3月22日21：20顺产一健康女婴，胎儿娩出后15分钟，出现胎盘部分粘连伴出血，徒手剥离残留胎盘困难，立即给予按摩子宫、应用缩宫素等促宫缩措施，效果欠佳，由于产妇较瘦弱，阴道流血较多，短时间内产妇出现了失血性休克，面色苍白并意识逐渐模糊，血压最低降至58/22mmHg。由于患者病情极其危重，随时会有生命危险，产科值班医护人员赵永强、张云、石菲等进行全力抢救，并立即请段主任、ICU主治医师夏红强到现场一起抢救，通过锁骨下静脉置管、保暖、输血、补液、升压等一系列紧急抢救，患者病情暂时好转，但血压仍不稳定，仍有阴道内活动性出血，产后出血量约ml，考虑可能存在胎盘植入、DIC（弥漫性血管内凝血），由于产妇出血非常凶猛，如不能及时止血，病人随时有生命危险。段主任果断决定行子宫切除，与在场的其他医师进行简短的病例讨论后，与患者家属进行充分沟通，在征得患者及家属同意后，迅速将患者转移至手术室，在手术室副主任韩国哲等医护人员的全力配合下，抢救休克的同时迅速行子宫次全切除术，手术顺利。经过产科、重症监护室、手术室医护人员4个多小时的共同努力下，病人终于转危为安，手术后转入重症监护病房，患者共输入红细胞15u，血浆ml。患者生命体征平稳后，于3月24日转入产科普通病房，两天后患者已能下床活动，目前恢复良好，母女平安。术后病理证实确实为胎盘植入。

据妇产科副主任段元兰介绍，胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。

（供稿：医院产二科石菲）

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