一般说来,妊娠早期出现阴道出血较常见的原因有以下情况:生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。先兆流产及流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张,血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到红,腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。
葡萄胎
葡萄胎是胎盘滋养细胞疾病的一种。有人问莫非是一不小心丢了宝宝,养大了胎盘。其实葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称之水泡状胎块。
葡萄胎的患者也会出现停经后阴道流血,子宫异常增大,血HCG异常升高,还会有比正常妊娠更早出现,症状更严重的呕吐,但是超声下就原形毕露,宫腔内无妊娠囊或是胎心搏动,而是充满不均质密集回声,呈落雪状或蜂窝状。
一旦确诊为葡萄胎,应尽早及时清宫。应在输液、备血的情况下,充分扩张宫颈管,选用大号吸管吸引,若子宫大于12周或术中感觉一次刮净有困难,可于一周后行第二次刮宫,每次刮出的宫内容物都要送病理。
葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便及早发现滋养细胞肿瘤。
异位妊娠
异位妊娠顾名思义就是在异常位置着床的妊娠,那么正常妊娠的地方是哪里?
一般受精卵会在子宫体腔内着床。根据受精卵在子宫体腔外着床部位的不同,可分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,阔韧带妊娠。其中以输卵管壶腹部妊娠最常见,约占78%。
当异位妊娠未发生流产或破裂时,症状不明显。一旦出现异位妊娠的破裂患者会出现突发的撕裂样下腹痛,血压下降,脉搏细速等失血性休克的症状,应积极治疗。
既往有过盆腔炎病史,宫腹腔手术操作史(如人工流产)的育龄妇女,都可能会造成输卵管的炎症,导致输卵管妊娠。尤其是有过输卵管妊娠史的患者,再次妊娠时,发异位妊娠的风险会增大。
先兆流产
先兆流产是指20周之前出现少量阴道流血,一般为褐色或是暗红色的分泌物,伴阵发性下腹坠痛或腰背痛,是妊娠常见的并发症之一,发生率约20%。此时宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小也与停经周数相符。先兆流产的病因不明确,包括胚胎因素,如染色体异常;母体因素,如内分泌异常、生殖器官异常、全身性疾病、强烈应激与不良习惯等、免疫功能异常如Th网络失衡等。
一旦确诊先兆流产,阴道流血就是宝宝对生命的呼唤。积极治疗1~2周,若阴道流血停止,B超检查提示胚胎存活可继续妊娠。B超提示胚胎发育不良,如孕囊平均直径>25mm未见卵黄囊或胎芽,或胎芽≥7mm无胎心,提示妊娠失败。或是HCG持续不升或下降,阴道流血增加,腹痛加重,考虑流产不可避免,演变为难免流产时,应及时终止妊娠。
怀孕初期应该注意什么怀孕初期因为胚胎还很小,需要的营养很少,所以只要平时的正常饮食就能够满足胎儿的需要,中后期再加强营养。你现在就是多休息,不要累着了,不要做剧烈运动,怀孕初期胚胎在子宫内还不是太稳定所以一不小心就会造成流产,所以你行动一定小心。怀孕早期第1,2,3个月的时候和后期第7,8,9个月的时候不要同房,因为性交时可使妊娠子宫痉挛性收缩,诱发流产.怀孕中期4.5.6可以同房的,但是动作不要太粗暴.否则都可能导致流产的可能的
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