医院护理人员对低血容量休克患者的护理水平，4月19日，医院重症医学科组织全体护理人员进行了一次全院护理业务查房，同时还邀请了全院各科室护士长共同参与。
重症医学科护士长刘艳讲解病例
重症医学科（ICU）的护理工作在临床中占有及其重要的地位，医院各科护理的领跑者。在重症医学科护理人员要沉着冷静，分秒必争，有条不紊的配合医生做好各项抢救及监护工作，具有急救的意识，敏捷的思维和丰富的专科技术知识，对病情变化有预见性。
这次护理查房的对象是一位车祸致腹部闭合性损伤伴多处骨折、肺挫伤及肾挫伤、颅脑外伤、多发软组织损伤的患者。4月4日，由外一科援疆专家周筱筠主任在全麻下行“右半肝切除术、胆囊摘除术”，术后转入重症医学科。入科时患者呈休克状态，经过半个月的精心治疗护理，现患者可在床边自行活动并可自行进食，并已转入普通病房。
援疆专家周筱筠为患者手术
此次护理查房由刘艳护士长讲解了休克的概念、分类、临床表现、危害性，主要阐述了失血性休克的监测、一般监护、特殊监护及治疗原则，急性失血性休克液体复苏简要流程，液体复苏的原则，休克复苏时液体的选择、策略，还讲解了关于液体复苏时的注意事项，并由援疆专家贺承健主任做了补充。
援疆专家贺承健主任做补充
主管医生郭桂林讲解了患者在住院期间的各种生化检查的变化及各种危急值，讲解了治疗经过。张伟娜护士介绍了患者的整个护理过程。张双护士知识链接到有创血压监测的临床应用及护理要点，讲解了有创血压监测的适应症，禁忌症，物品准备，操作步骤，演示了Allen试验，并发症等，以及肝破裂的相关知识，中心静脉压监测的临床应用，三管监测的相关内容。
刘艳护士长总结了这次查房的不足，并对延伸的护理问题进行了全场互动提问和解答。如：抗休克血管活性药物如何调整？何谓每日唤醒？镇痛镇静药物的调整？如何进行腹腔引流管护理？液体复苏的目标？患者多尿期液体如何管理？
张伟娜护士介绍了患者的整个护理过程
此次典型病例查房，评价了责任护士对患者阳性体征的判断是否正确，护理问题是否确切，护理措施是否有效，健康教育是否到位，护理记录书写是否完整，患者对护理工作是否满意进行评价且都做了总结。
护士张双讲解有创血压监测的适应症
查房是医疗、护理工作中不可缺少的医疗活动之一，也是医疗护理工作中最重要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。护理查房的目的在于了解患者的病情、思想、生活情况，制定合理的护理方案，观察护理效果，是提高护理质量的重要环节，还可以结合临床护理实践进行教学工作，是培养各级护理人员的重要手段，因此，它是护理工作中是一项既有临床实践指导意义又有临床教学意义的护理活动。
查房现场
通过这次护理查房，不仅使护理人员对失血性休克的护理有了更加深刻的了解和认识，学习了有创血压的护理要点，肝破裂的相关知识以及CVP监测的临床意义，同时也得到了其他护士长们的一致认可。对新护士来说，也能激发其学习多学科知识的兴趣，提高运用多学科知识分析问题、解决问题的能力及临床护理质量，使护理人员的知识、技能，以及观察、思考、收集资料、综合分析问题和解决问题的能力都得到不同程度的提高。实施护理查房对护士长自身也是一个很好的学习、提高过程，促进新技术、新方法的临床应用。
供稿：刘艳
编辑：马刚
审核：耿君卿
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