当前位置： 失血性休克 > 失血性休克心率 > 护士护师基护习题与答案解析2
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20．病人杨某，因化疗后白细胞2．0×／L，对该病人应进行
A．严格隔离B．接触隔离C．消化道隔离D．呼吸道隔离E．保护性隔离
答案：E
考点：隔离种类解析：病人为免疫功能缺损而发生白细胞显著降低，对该病人应进行保护性隔离。过关点睛：保护性隔离适用于抵抗力低下或者极易感染的病人，如白血病、早产儿、免疫功能缺陷病人等。
21．江某，右下肢受伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是
A．过氧乙酸浸泡后清洗
B．高压灭菌后再清洗
C．丢人污物桶再集中处理
D．日光下曝晒再清洗
E．送焚烧炉焚烧
答案：E
考点：消毒灭菌法解析：焚烧法适用于如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)感染的敷料，以及其他已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，故本题选E。
过关点睛：焚烧法适用于某些特殊感染，及其他已污染且无保留价值的物品。
22．李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取
A．严密隔离B．消化道隔离C．昆虫隔离D．接触隔离E．保护性隔离
答案：B
考点：隔离的种类解析：隔离分以下几种：严密隔离、一般隔离(呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离)、保护性隔离、血液隔离。细菌性痢疾病人应采取消化道隔离。故本题选B。
过关点睛：呼吸道隔离主要通过阻断粪一口传播途径，需要肠道隔离的疾病主要有感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾，肠道病毒性疾病。
23．李某，40岁，不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45％，入院后应采用
A．严密隔离B．接触隔离C．呼吸道隔离D．消化道隔离E．保护性隔离
答案：E
考点：隔离的种类解析：隔离分以下几种：严密隔离、一般隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的病人，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷病人等。李某烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。
过关点睛：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。
24．病人张某因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用
A．甲醛B．乙醇C．苯扎溴铵(新洁尔灭)D．氯己定E．环氧乙烷
答案：B
考点：消毒法解析：病人患有猩红热，该病病原体为溶血性链球菌，在备选答案中只有乙醇便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用，故本题选B。
过关点睛：乙醇可用于杀灭溶血性链球菌，适于猩红热病人床旁消毒使用。
考点：病人的清洁护理
1．配制灭头虱液下列哪组是正确的
A．10g百部酊、30％乙醇60ml
B．20g百部酊、40％乙醇80ml
C．30g百部酊、50％乙醇ml
D．40g百部酊、60％乙醇ml
E．50g百部酊、70％乙醇m1
答案：C
考点：头发护理解析：灭头虱液的配制方法：取百部酊30g放人瓶中，加50%乙醇ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时后即制得此药。故本题答案为C。
过关点睛：30g百部酊、50％乙醇nll，纯乙酸1ml可配制灭头虱液。
2．给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述何项正确
A．自外眦向内眦擦拭眼部
B．脱上衣时先脱左肢
C．擦毕按摩骨突处
D．穿上衣时先穿右肢
E．擦洗动作要轻慢
答案：C
考点：床上擦浴解析：A项错误，擦拭眼部应从内眦向外眦。B项错误，外伤病人脱上衣时应先脱健侧，以免损伤患处。C项正确，D项错误，穿上衣时应先穿患侧。E项错误，擦洗动作要轻柔、敏捷，防止病人受凉。故本题答案是C。
过关点睛：床上擦浴擦拭眼部应从内眦向外眦；动作要轻柔、敏捷；外伤病人脱上衣时应先脱健侧，先穿患侧；擦毕按摩骨突处。
3．发生压疮的最主要原因是
A．局部组织受压过久
B．病原微生物侵入皮肤
C．机体营养不良
D．用夹板时衬垫不平
E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
答案：A
考点：压疮解析：压疮发生的原因：①局部长期受压，经久不改变体位，是最主要的原因；②皮肤经常受潮湿及摩擦等刺激，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低；③使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍；④全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致压疮的发生，如长期发热及恶病质等病人。故本题答案为A。
过关点睛：局部长期受压导致血液循环障碍而发生组织营养不良是压疮的主要原因。
4．压疮淤血红润期的典型表现是
A．受压皮肤呈紫红色
B．局部皮肤出现红、肿、热、痛
C．局部皮下产生硬结
D．皮肤上出现水疱
E．皮肤破损，有渗出液
答案：B
考点：压疮解析：压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脎液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。故本题答案为B。
过关点睛：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为发展为乐疮淤血红润期。
5．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A．除去病因．定时翻身
B．局部使用抗生素，避免感染
C．厚层滑石粉包手，减少摩擦
D．清洁创面，除腐生新
E．红外线照射，干燥创面
答案：A
考点：压疮的护理解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的处理重点是：防止局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题答案是A。
6．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疱
D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E．创面上有脓性分泌物
答案：E
考点：压疮解析：炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，极易破溃，而脓性分泌物为溃疡期表现。本题答案为E。过关点睛：受压表面呈紫色，皮下硬结，出现水疱且极易破溃是炎性浸润期压疮的典型表现。
胜者
7．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
A．每2小时为他翻身按摩一次
B．每天请家属看他皮肤是否有破损
C．给他用气圈
D．让其保持左侧卧位
E．鼓励他做肢体功能锻炼
答案：A
考点：压疮的护理解析：压疮是局部组织持续受压过久，血液循环受到障碍，缺血、缺氧、营养不良而致软组织淤血、溃烂和坏死。因此要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；骨隆突处可加垫；保持床铺干燥整洁；并注意加强营养。故最好的护理方法是A。
过关点睛：压疮的预防主要在于消除发生原因，故勤翻身按摩是最有效的措施。
8．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥
A．避免局部长期受压
B．适当增加营养
C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触
E．红外线照射
答案：D
考点：压疮的护理解析：张老太太皮肤局部红肿不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误；压疮病人要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。
过关点睛：橡胶气圈或棉垫不宜用于预防压疮，因其可引起溃疡，加重皮肤损害。
9．某截瘫病人，入院时尾骶部压疮。面积2．5cm×2．0cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E．涂厚层滑石粉包扎
答案：D
考点：压疮的护理解析：压疮溃疡期的表现：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项正确。
过关点睛：压疮溃疡期应清洁创面，祛除坏死组织，保持引流通畅，去腐生新。
10．病人林某，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用
A．0．1％肥皂水B．生理盐水C．1：2：3溶液D．油剂E．液状石蜡
答案：A
考点：肝昏迷病人的护理解析：氨在人体的碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液属碱性，可加快氨的吸收，氨对中枢神经系统有抑制作用，造成肝昏迷进一步加深。故肝昏迷病人灌肠应选用弱酸性溶液或生理盐水，本题应选A。
过关点睛：肝昏迷病人禁忌碱性液体(如肥皂水)灌肠，防止加深昏迷。
(11～13题共用题干)
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色
11．吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
A．淤血红润期B．淤血浸润期C．炎性浸润期D．浅层溃疡期脉E.深层溃疡期
答案：C
考点：压疮
解析：压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性侵润期： 如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据吴先生病情，因此属炎性侵润期。
过关点睛：表面皮色转为紫色，皮肤出现水泡，且易破溃，显露出潮湿红润的创面是炎症侵润期的典型表现。
12.给予的护理措施哪项不妥
A．每2小时翻身B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部E.床上铺气垫床
答案：D
考点：压疮护理解析：病人处于炎性侵润期，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，为避免不必要的膜擦和损伤，保护皮肤。故不应每天按摩尾骶部。
13.为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
A.鼻饲罐食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料
答案：D
考点：压疮的护理解析：根据吴老先生病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法；经常翻身变换体位，突出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。
（14-16题共用题干）
王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护理仔细观察后认为是压疮溃疡期。
14.支持判断是
A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水泡破溃湿润
答案：D
考点：压疮解析：溃疡期表现为局部淤血致血栓形成，轻者浅层组织缺血感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。甚至可引起败血症。：静脉血液回流受到严重障碍因此属炎性侵润期。故本题选D。
过关点睛：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。
15.对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
答案：C
考点：压疮的护理
解析：对大水泡应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮易造成溃疡和感染。故选C。
16.王女士发生压疮的主要原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
答案：A
解析：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。王女士卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。
过关点睛：引起压疮最基本最主要的因素是造成局部皮肤缺血、缺氧，又称为压力性溃疡。
考点：生命体征的评估胜者
1.体温高低不一，日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为
A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热
答案：A
考点：热型 解析：Ａ 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。B.稽留热：体温持续于３９～40℃。C.间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。D.不规则热：发热无一定规律。E.波浪热：体温逐渐升高达39℃以上，数日后逐渐下降至正常水平好，数日后再逐渐升高，如此反复多次。故本题干描述为A.
过关点睛：体温高低不一，日差大于1℃,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为弛张热。
2.肿瘤性发热常见热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.超高热E.不规则热
答案：E
考点：热型解析：肿瘤病人的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收，故发热多为不规则热；不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。故本题选那E。
3.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥
A.卧床休息B.测体温每4小时1次C.鼓励多饮水D.冰袋放病人头顶、足底处E.每日口腔护理2-3次
答案：D
考点：异常提问的护理。解析：足底禁忌冷敷，以防引起反射性的冠状动脉收缩，故冰袋不能放于足底处，D选项错误。高热病人基础代谢率高，应鼓励多喝水；口腔护理能保持清洁，防止发生口腔感染；A、B、C、E均为高热病人的正确护理方法，本题应选D。
4.测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足动脉E.颈动脉
答案：Ｂ
考点：脉搏的测量方法。解析：脉搏的测量部位：凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以脉诊，常用桡动脉，其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足被动脉等。本题应选B。
5．失血性休克病人的脉搏特征是
A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉
答案：E
考点：异常脉搏。解析：A．间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇。B．绌脉：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房纤维颤动的病人。C．奇脉：是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致，常见于心包积液和缩窄性心包炎。D．洪脉：当心输出量(心排血量)增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏强大有力，见于高热、甲状腺功能亢进者。E．丝脉：当心输出量减少、动脉充盈度降低时脉搏细弱无力，丝脉见于心功能不全、大出血、休克等病人。故本题答案为E。
6．正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A．每次计数半分钟
B．脉搏短绌应先测脉率后听心率
C．用拇指诊脉
D．记录脉率符号用红点
E．绌脉记录为脉率／心率
答案：D
考点：脉搏的测量方法。解析：A选项错误，心脏病病人脉搏应计数一分钟。B选项错误，发现有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录。C选项错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。D选项正确。E选项错误，绌脉记录为心率／脉搏／分。故本题正确的选项是D。
过关点睛：测量、记录心脏病病人脉搏时，绌脉记录为心率／脉搏／分。
7．当怀疑病人有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应
A．测血压B．听心音C．触颈、股动脉搏动D．数呼吸E．做心电图
答案：C
考点：心跳呼吸骤停的诊断。解析：当怀疑病人有心跳呼吸骤停时。最迅速有效的确诊方式是触颈、股动脉搏动；测血压、听心音、数呼吸和做心电图亦是可行的判断方法，但均不是急救时作为确诊方法的首选。故本题应选C。
8．节律改变的呼吸是
A．潮式呼吸B．呼吸缓慢C．蝉鸣样呼吸D．深度呼吸E．鼾声呼吸
答案：A
考点：异常呼吸。解析：A．潮式呼吸：是一种呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟，又出现上述状态的呼吸，是呼吸节律发生了改变。B．呼吸缓慢：呼吸频率减少，成人每分钟少于10次，由于呼吸中枢受抑制所致，是呼吸频率的异常。C．蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响，常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人，为呼吸音响的异常。
过关点睛：潮式呼吸是呼吸节律发生了改变．呼吸缓慢是呼吸频率的异常；蝉呜样呼吸是呼吸音响的异常；深度呼吸是呼吸深浅度的异常；鼾声呼吸属于呼吸音响的异常。
9．喉头有异物，呼吸可呈
A．库斯莫尔呼吸B．呼气性呼吸困难C．鼾声呼吸D．蝉鸣样呼吸E．毕奥呼吸
答案：D
考点：异常呼吸。解析：A．库斯莫尔呼吸：是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。B．呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿。喉头有异物表现为吸气性呼吸困难。C．鼾声呼吸：由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声，多见于深昏迷病人。D．蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的音响．常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人。E．毕奥呼吸：即间断呼吸，表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，见于颅内病变、呼吸中枢衰竭病人。故本题应选D。
过关点睛：喉头有异物使声带附近阻塞，空气进入困难而呈现蝉鸣样呼吸。
10．混合性呼吸困难多见于
A．喉头水肿B．哮喘C．喉头异物D．肺部感染E．呼吸中枢衰竭
答案：D
考点：异常呼吸。解析：呼吸困难根据临床表现可分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。混合性呼吸困难是指吸气和呼气费力，呼吸的频率增加而表浅，多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全者。故本题应选D。
11．测血压时袖带缠得过紧可使
A．血压偏低B．脉压加大C．收缩压偏高D．舒张压偏高E．舒张压偏低
答案：A
考点：血压的测量。解析：测血压时应注意：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故本题选A。
过关点睛：血压偏低除了病理因素外，还可见于操作不当如袖带缠得过紧。
12．使血压测量值相对准确的措施不包括
A．被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨
B．缠袖带的松紧度以放入一指为宜
C．重测血压必须使汞柱降至“0”
D．偏瘫病人在健侧肢体测量
E．需密切观察血压的病人，应固定测量者
答案：E
考点：血压的测量解析：A正确，在测量血压时，血压计“O”点应与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。B正确，缠袖带松紧度应适宜，过紧使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。C正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D正确，防止因血液循环障碍，不能真实反映病人血压的动态变化。E错误，对需密切观察血压者，做到“四定”，以保证测量值的准确性和可比性。故本题应选E。
过关点睛：做到“四定”，对需密切观察血压者可以保证测量值的准确性和可比性。
13．成人生命体征数值在正常范围内的一组是
A．T37℃P次／分R22次／分BP／70mmHg
B．T38℃P98次／分R24次／分BP／65mmHg
C．T36℃P88次／分R20次／分BP／80mmHg
D．T35.8℃P58次／分R15次／分BP90／60mmHg
E．T36.5℃P70次／分R18次／分BP/mmHg
答案：C
考点：生命体征的评估。解析：成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～次／分。正常成人静息状态下，呼吸为12～20次／分。正常血压为收缩压17.3kPa(mmHg)，舒张压11.3kPa(85mmHg)。故本题答案C。
14．关于血压的生理性变化，错误的叙述是
A．小儿血压低于成年人
B．中年以前女性血压低于男性
C．清晨血压低于傍晚
D．上肢血压低于下肢
E．寒冷环境血压低于高温环境
答案：E
考点：血压的生理性变化解析：血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低；女性在更年期之前，血压低于男性；血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降；下肢血压高于上肢20～40ramHg，因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大；寒冷环境下血压升高，高温环境血压降低。故本题叙述错误的是E。
过关点睛：寒冷环境下血管收缩血压升高，反之高温环境血压降低。
15．李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．间断呼吸B．潮式呼吸C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难
答案：B
考点：异常呼吸解析：潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅慢，然后暂停数秒钟(5～30秒)，有时可达30～40秒又出现上述状态的呼吸。故本题选B。
16．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A．q8hB．q6hC．q4hD．qdE．qh
答案：C
考点：高热病人的护理解析：高热病人应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次，同时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压；物理降温后半小时测量体温。故本题答案为C。
17．陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A．将袖带内气体驱净
B．使汞柱降到“O”点
C．稍等片刻后重测
D．连续加压直到听清为止
E．测量值先读收缩压，后读舒张压
答案：D
考点：血压的测量解析：测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。故本题选D。
过关点睛：连续加压影响测量数值，故需要稍待片刻再测。
18．男，40岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12.6kPa(／97mmHg)。脉搏46次／分，此脉搏被称为
A．绌脉B．洪脉C．水冲脉D．缓脉E．不整脉
答案：D
考点：异常脉搏解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等病人。该病人头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。
过关点睛：颅内压增高、房室传导阻滞等病人测量脉搏时常出现缓脉。
19．病人陈某，因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意
A．让病人休息B．心理安慰C．调整病人卧位D．进行保健指导E．采集呼吸道标本
答案：B
考点：异常呼吸的护理。解析：哮喘急性发作的病人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给病人心理安慰；减轻紧张。
过关点睛：情绪紧张会加剧哮喘的发作，故首先应缓解紧张。
考点：病人饮食的护理
1.要素饮食护理错误的是
A．要素饮食配制要在室温下保存
B．要素饮食配制后要在24小时内用完
C．由小量、低浓度、低速度开始输入
D．每日冲洗管饲导管2次
E．观察有无水电解质紊乱发生
答案：A
考点：要素饮食的护理原则。解析：采取要素饮食时需从小量，低浓度，低速度开始(C正确)，给肠道以适应的时间，密切观察病人的水电解质情况，避免水电解质失衡(E正确)。同时要素饮食也应注意避免感染，需当天配制，并每日冲洗管饲导管2次(B、D正确)。由于要素饮食直接进入肠道，因此，要素饮食的温度以37℃为宜(A错误)，以避免刺激肠道。因此本题选A。
临汾李老师赞赏
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