外科笔记失血性休克感染性休克

失血性休克

迅速失血超过总血量20%即出现休克。

临床表现：

①中心静脉压降低，回心血量减少、心排量下降造成低血压。

②外周血管收缩，血管阻力增肌和心率加快。

③微循环障碍导致各组织器官功能不全和病变。

治疗：

1.补充血容量：Hb70g/L可输浓缩红细胞；急性失血30%可输全血；

2.止血。

感染性休克

1.病因：革兰阴性杆菌感染常见：释放内毒素可引起全身性炎症反应（SIRS）

2.表现

2.治疗原则：

首先是病因治疗，原则是在休克未纠正前，应着重治疗休克；休克纠正后，着重治疗感染。具体措施：扩容、抗感染、纠酸、活血、激素（早期、大量、短期）等。

外科休克的治疗原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢。