近日，我院普外一科成功为一名68岁男性患者切除腹盆腔内体积为45×28×24cm，重达10余公斤的罕见巨大肿瘤，为我院近年来切除的较大肿瘤之一。
68岁的阿卜杜热依木老大爷，因腹盆腔巨型肿瘤引起腹胀住院，经腹部CT增强显示：腹盆腔可见45×28×24cm大小的软组织占位影，考虑恶性肿瘤，内部已有部分坏死呈液性低密度影，周围脏器如肠管、脾脏、胃均受压推移。通过仔细阅读患者腹部强化CT片，科室主任林洋与援疆专家林楠教授商讨后考虑患者腹部肿瘤是来源于胃，属于胃间质瘤。胃间质瘤发病初期无症状，随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现症状，给诊断治疗增添了难度。
“这是一种少见的巨大肿瘤，必须尽快进行手术切除，否则将会危及患者生命。”科室主任林洋及援疆专家林楠给患者家属做着工作。但做这样的手术难度显而易见：巨大肿瘤(15cm以上)又常与腹腔内血管及脏器关系密切，并且肿瘤侵犯了大部分胃组织，需要行胃大部切除，手术难度极大，如何安全切除肿瘤是临床难点及热点问题。经过术前评估，患者仅巨大肿瘤内的血液容量达到多毫升左右，如果直接进行手术切除，不考虑肿瘤切除本身因血管复杂所带来的风险，仅切除肿瘤带来的血液流失，足以导致患者术中发生失血性休克，危及患者生命。再加上患者年龄较大，且患者血型为AB型RH阴性血，这种血型极为少见，术前备血问题，大大增加了手术难度，稍有不慎就可能损伤血管造成致命性大出血。救死扶伤，白衣天职。为了尽快解除患者痛苦，林洋主任与林楠教授毅然决定承担手术风险，为其进行手术。
术中，林楠教授切开皮肤后发现巨大的肿瘤已经将病人厚厚的肚皮压得不到1厘米，刚切开口肿瘤就迫不及待地露出了半个脑袋大小。如此巨大的肿瘤一旦切开就必须完整切除，否则后果不堪设想。肿瘤遮挡了视线，林洋主任与林楠教授默契的配合，细致入微的操作，突破了一重又一重难关。经过4个小时的奋战，术中出血不足ml，最终将10多公斤重的肿瘤完整成功切除。
我院援疆专家林楠教授术后介绍，肿瘤发现晚且生长无界限，故手术也具有很多不确定性，这就要求术者具备丰富的手术经验，熟练掌握腹膜后解剖及生理，了解其可能存在的变异和因肿瘤造成的组织移位，时刻调整手术策略。如能完整切除，胃间质瘤预后相对较好，临床意义重大。此次手术的成功，使患者终于摆脱了肿瘤的困扰。
喀地一院普外一科紧跟医学发展的前沿步伐，在广东援疆肝胆外科专家林楠教授的技术支持下，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，不畏艰难，迎头而上，此次手术的成功，更是彰显了我院在广东“组团式”援疆的强大助推下，学科技术全面发展，专业水平和诊疗能力不断提升，也为我院在疑难病诊治方面积累了宝贵的经验。
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