高龄产妇难治性产后大出血6小时高效急救

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金华市妇幼保健院成功救治

一名难治性产后大出血高龄产妇

年2月1日，金华入冬以来的第一场大雪还未消融，在金华市妇幼保健院内，一场惊心动魄的产妇大抢救正牵动着所有人的心。6个小时，与生命赛跑，经过多学科、多部门争分夺秒，通力合作，最终成功救治了一名难治性产后大出血的高龄产妇。产后出血产妇生命垂危

年1月31日晚20:30，一高龄产妇因“停经37+周，破水半小时余”入院，2月1日凌晨00:20自然分娩一女婴，体重g，产程顺利。

此前该产妇曾于年顺利生下一名男婴，一家人才刚刚感受到儿女双全的幸福，就被接下来产后持续出血的危重病情打破。

当时该产妇产后宫缩乏力，子宫如棉袋状，持续出血，在医护人员采取一系列急救措施后仍然无法止血的情况下，医院立即启动危重孕产妇抢救应急预案，产科主任、麻醉科主任、产科护士长、手术室护士长及当班医生护士都紧急投入到产后大出血的救治中，麻醉科深静脉置管开放第三路生命通道，予以快速补液、输红细胞悬液、血浆等抢救措施。

通力合作急救体系高效运转

2月1日凌晨2:30分，产妇出血仍然无法控制，并出现凝血功能障碍，失血性休克症状，产科王春茶主任立即启动金华市危重孕产妇救治应急预案，将病情向院长、分管领导、医务科汇报，呼叫金华市产科急救中心专家，并向家属下达病危通知，同时将产妇紧急送往手术室进行术前准备。

此时的室外温度已低至零下4°，由于大雪，凌晨的路面结冰严重，可是人命关天，考虑到产妇病情急需大量输血，医院的同时立即联系市中心血站严振有副站长保障血源供应，另医院ICU陈琨主任、产科郑秀娟主任增援，虽然车辆打滑，可心里满满装着的是产妇的安危，他以最医院坐镇指挥协调。

当天凌晨3:15分，产妇依然出血不止，血液不凝，出血量多达ml，经专家会诊，考虑难治性产后大出血（宫缩乏力）、失血性休克、DIC，不排除不典型羊水栓塞，为挽救产妇性命，征得患者家属同意，当机立断，在全麻下行全子宫切除术，同医院麻醉科屠文龙主任，虽然出行困难，可时间就是生命，屠主任冒着凌厉的寒风迅速赶到抢救现场。

与死神赛跑，容不得一刻耽搁，此时产妇生命危在旦夕，所有人员严阵以待，市中心血站第一时间送来了红细胞、血浆和血小板，考虑到产妇凝血功能障碍，院医院药房并亲自前往去取凝血因子、纤维蛋白原等急救药品，确保抢救药品供应。

无影灯下，异常宁静，麻醉医生紧紧盯着心电监护仪，全程把控产妇生命体征，手术医生神情专注手术中的每一个微小细节，多名护士负责输血、输液，整个过程紧张而又有条不紊地进行着，大家都紧紧地绷着心弦，内心暗暗祈祷，无论如何一定要保住产妇生命！经过多学科共同努力，顺利完成了手术。

至早晨6:20，为产妇共计输入红细胞悬液14.5U,血浆ml，纤维蛋白原2g，血小板13U，冷沉淀9.5u，已远远超出了产妇的自身血液总量。历经6个多小时的抢救，产妇各项生命指标逐渐好转。此时，参与该产妇抢救的各个专业专家及医护团队人员20余人才松了一口气。

全力救治产妇转危为安

2月1日上午9点，由于产妇尚未完全脱离生命危险，由陈琨主任医院ICU进一步监护救治，大家共同期待着这位大出血产妇病情能够尽快好转。

当天下午，医院ICU传来好消息，产妇麻醉清醒后生命体征平稳，出血已止。2月4日再次传来好消息，产妇已转入普通病房，转危为安。