精医技微创新技术搞定ldquo创

■骨盆骨折是指骨盆骨性结构由于外力因素出现的骨质完整性破坏，出现骨盆的挤压变形，属于致死率和伤残率较高的疾病。复杂骨盆骨折手术更因其难度大、风险高，历来被认为是骨科创伤手术“皇冠上的明珠”，又被称为”创伤之王”。尤其此类病人多伴有全身多处骨折损伤，倘若同期都行内固定术，无疑创伤更大，出血更多，风险增更高，恢复也较慢。如何在确保生命安全的基础上，让患者恢复最好状态，对手术医生来说绝对是一大挑战。

近日，医院骨伤一科成功为一名31岁患者实施微创经皮骨盆前环改良椎弓根钉-棒内固定术（INFIX技术），因其创伤小、恢复快，令患者及家属非常满意。

5月10日，贺先生驾车时因刹车失灵翻车导致双髋部疼痛不适，活动受限，家人迅速将其送往我院骨伤一科，经专科全面检查显示：贺先生骨盆骨折、右侧髂骨翼骨折、右侧耻骨上下支骨折，左侧耻骨下支骨折、腰4、5左侧横突骨折、骶1、2椎体压缩性骨折等全身多处骨折，因车祸出血量大（ml），患者出现了失血性休克症状，在经过多次输血、骨折牵引复位等对症治疗后，病情才趋于平稳，多学科会诊完善其各项检查，排除手术禁忌症后，科室决定为其进行骨盆骨折手术。

此时的贺先生虽然生命体征平稳但因前期车祸失血量过多全身状态很虚弱，且年纪较轻，我院骨伤一科医疗团队一致认为：如果采用传统的骨盆骨折切开复位内固定术，创伤大，手术切口往往达二三十厘米，出血量多，大约在-ml甚至更多，手术时间长、风险高，还容易再出现创伤失血性休克、伤口感染等并发症。而采用外固定支架固定，则会给患者的生活带来极大不便，患者舒适感指数低，生活质量差。

原来，骨盆骨折手术还可以这样做！

对于贺先生来说，常见的骨盆骨折手术方式对其损伤都比较大，于是，科室反复研讨决定采用当前更先进理念、更先进技术，向高难度挑战——即骨盆后环采用经皮骶髂螺钉固定，骨盆前环采用经皮内支架固定技术(infix技术)骨盆骨折微创手术新方式。

经皮骨盆前环内支架固定技术(infix技术)是治疗不稳定型骨盆前环损伤的一种最新的微创手术方法，是通过双侧髂前上、下棘处小切口自髂前下棘处置入万向椎弓根钉，并从对患者生理影响较小的“比基尼”区域皮下置入预弯的压棒。

可以说，它是集大成的新技术，其结合了内固定和外固定的优点，扬长避短，有效避免了术后深部感染，又避免了使用外固定的手术并发症，让患者在最佳治疗时机获得了骨盆环的稳定，并能早期开始功能锻炼，最大程度上降低了因伤致残的机率。具有手术时间短、创伤小，出血少、保护骨块的血供，减少局部软组织疤痕等优点，极大地降低了切开手术暴露软组织引起的感染风险，术后恢复快、对患者的日常生活影响小，有效减轻了患者的精神和经济负担，特别对于肥胖患者及软组织条件差的患者，更具有优势，是真正意义上的微创治疗，该技医院开展。

5月20日，这场骨盆骨折全新手术由我院骨伤一科医疗团队“操刀”，只用了不到1个小时便顺利完成。术后贺先生身体状况恢复良好。

经皮骨盆前环改良椎弓根钉-棒内固定术（INFIX技术）的成功开展，标志着我院骨盆骨折治疗技术更上一层楼，为我院骨伤专科领域治疗复杂骨盆骨折打开了一个新天地，让手术更安全，让患者更受益，开创了我院乃至全市骨盆骨折微创治疗的新篇章。

（党办王蕊）

专家介绍

林强，骨伤一科学科带头人，副主任医师，在职博士，研究生学历，医院进修学习，年在美国德州休斯敦贝勒医学中心访问学习；在核心杂志发表学术论文多篇，参与省、市级科研四项。擅长成人肘关节复杂损伤的修复重建；骨盆环损伤的修复重建；髋关节损伤的修复重建；膝关节内、外翻畸形的截骨矫形；踝关节损伤的修复重建。

门诊时间：周一上午

门诊地点：门诊楼一楼室

卫穗转，骨伤一科主任医师，宝鸡市中青年名中医、宝鸡市名中医罗琦改主任医师、中医院陈卫衡主任医师师承弟子、陕西省首届优秀中医研修人才。毕业于陕西中医药大学骨伤专业，曾在西安医院骨科、中国中医院关节科进修学习。擅长脊柱、四肢骨折、脱位的诊治及创伤急救，尤其对中西医结合诊治骨性关节炎、股骨头坏死有丰富独到的经验。

李小军，骨伤一科副主任医师，年毕业于陕西中医药大学针灸推拿专业，毕业后一直从事骨科临床至今，发表学术论文5篇。擅长四肢骨折，关节骨折脱位的中西医诊治，结合中医药在围手术期的干预，关节退行性疾病的中西医结合诊治。

王清，骨伤一科副主任医师，毕业于西安交通大学临床医学专业，医院进修学习，发表论文6篇。擅长四肢关节脱位的复位，创伤的治疗，骨折复合伤及开放伤的紧急救治处理，股骨头坏死等的治疗。

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