“哎呀，实在太感谢了！这胳膊又能动了！”
在我院骨科门诊
患者老林（化名）上下抬动右胳膊激动地说道
两个月前
老林因在工作中不慎被电锯伤及右臂
导致大出血
被紧急送往我院
经骨科与放射科联合治疗后顺利出院
近日
老林前来复查，其右臂活动能力已接近正常，两条十余厘米的伤口愈合良好，但回忆起刚入院时血流不止的情形，老林和家人心有余悸。
肱二头肌部分断裂
肱动脉、贵要静脉断裂
尺神经、正中神经、肌皮神经不完全损伤
软组织挫裂伤
……
锯伤接近腋窝
有不少支配上肢的重要神经和血管通过
老林被送至急诊科时右臂无法活动
出血不止
由于情况危急，急诊科备血并给予补液治疗后联系骨科进行会诊，初步考虑动脉损伤可能性大。但大量出血导致检查视野有限，骨科主任徐峰当即联系放射科导管室进行会诊。
患者主治医生付强说：
“血管富有弹性，断裂回缩后不易寻找，止血、后续治疗都十分困难。”
很快，患者被送往导管室。放射科副主任邱怀明、罗超副主任医师在局麻下对患者进行了经皮动脉造影术，发现其肱动脉断裂，出血不止。
放射科副主任邱怀明说：
“大出血会影响手术视野，而一旦肌肉等软组织被切开，血液会瞬间喷射，止血异常困难，所以一般我们会在造影时采用球囊导管扩张临时阻断血流。”
选用合适大小和长度的球囊导入血管，既要阻断动脉断端出血，又不能过分充盈血管导致损伤，同时还要保证侧枝血管的通畅，从而不影响肢体远端的血供。
“术前进行动脉造影
做手术就像开车有了导航。”
全麻、清创、吻合动脉
结扎静脉、缝合肌肉
行前臂切开减压术并进行创面封闭负压引流
有了“导航”
手术很快顺利完成
“以前我们做这样大出血的手术起码要花费4到5个小时，现在只需要2个多小时。”付强说道，后期患者仅两个月就恢复良好，与救治及时有很大关系。
对动脉损伤导致大出血的患者来说，时间就是生命。一般来说，医院的创伤多发科室都会通过手术探查处理大出血患者，往往视野差、难度大、时间长，但随着我院技术进步与学科融合，这一情况已经大大改善。
八十年代早期，我院老一辈专家就开创性使用了球囊临时阻断术，为外科医师创造手术机会、提高手术成功率。后来，这一技术得到了进一步发展和利用。
放射科主任黄文才介绍：
“与创伤多发科室进行联合诊治已经是导管室的常态。“动脉造影已经是手术前判断出血部位的常用手段，经导管介入治疗也成为了动脉损伤最重要的治疗手段之一。”
目前，我院急诊科、骨科、普通外科、泌尿外科、妇产科、心胸外科等科室都与导管室展开过联合诊治，并有效节省了救治时间，降低了患者失血性休克致死风险。
优势互补、资源共享、协同创新，用好“导航”只是我院融合创新的一方剪影。随着我院“两融两强”战略深入发展，多学科联合诊治不仅有效提高了我院医疗救治能力，还进一步推进了学科融合发展与技术创新，为我院更好地为军地患者服务提供坚实基础和有力保障，是我院切实践行“姓军为战、精医卫民”使命的重要举措之一。
监制：于萌
编审：覃丽萍
责编：严烨
制作：唐川川
刊期：第期
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