1.出现肉眼可见的黄疸,血液中胆红素浓度应是
A.>1.7μmol/L
B.>17.1μmol/L
C.>34.2μmol/L
D.>68μmol/L
E.>μmol/L
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答案:C
解析:当胆红素为17.1~34.2μmol/L时,出现临床不易察觉的黄疸称为隐形黄疸。超过34.2μmol/L时出现黄疸。故选C。
2.心包积液的病人常有哪种脉搏
A.水冲脉
B.绌脉
C.奇脉
D.交替脉
E.不整脉
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答案:C
解析:心包积液三大体征,主要是Beck三联征,即血压下降、心音遥远、颈静脉怒张。如果液体集聚很慢,则可以出现亚急性或者是慢性的心包填塞,产生体循环静脉淤血的征象,表现为颈静脉怒张,奇脉。故选C。
3.行路时躯体重心不稳,步子紊乱且不准确称为
A.醉酒步态
B.蹒跚步态
C.慌张步态
D.鸭步
E.跛行
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答案:A
解析:醉酒步态表现为行走时躯干重心不稳,步态紊乱如酒醉状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。故选A。
4.急性胃穿孔病人触摸腹部常有如下感觉
A.剑下明显肌紧张
B.舟状腹
C.板状腹
D.腹部揉面感
E.蛙腹
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答案:C
解析:板状腹指腹壁明显紧张,甚至强直硬如木板。见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛所致。故选C。
5.下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气管异物
B.喉痉挛
C.气胸
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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答案:C
解析:混合性呼吸困难特点为吸气和呼气均感费力,呼吸频率增快,呼吸变浅,可有病理性呼吸音。如重症肺炎、大量胸腔积液等。故选C。
6.胆道完全梗阻的病人,大便是
A.黄褐色
B.暗红色
C.黄绿色
D.陶土色
E.淡黄色
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答案:D
解析:白陶土样便是粪便中粪胆素减少或缺如,使粪便失去正常的淡黄色而呈白色,见于阻塞性黄疸。故选D。
7.特别护理记录单的书写,下列哪项不妥
A.内容准确、简要,用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录病人的心理变化
E.夜班护士总结24小时出入液量
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答案:D
解析:特别护理记录单适用于危重、大手术后或特殊治疗需严密观察病情的病人。根据病人的病情变化随时记录。记录内容为病人的生命体征、意识、出入液量、用药、病情动态、给予的各种检查、治疗和护理措施及抢救后效果等。故选D。
8.引导交谈,下列哪项属于开放式提问
A.您的父母有高血压病史吗?
B.您对手术有顾虑吗?
C.您每天解几次大便?
D.您的右上腹是否疼痛
E.您今天的感觉怎么样?
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答案:B
解析:提问方式:①闭合式提问:一般用疑问句,被评估者可以用“是”或“否”回答。例如:“你喝酒吗?”有利于被评估者回答、节约时间,但不利于被评估者表达自身感受和提供额外的信息,使资料不够完整。②开放式提问:一般用疑问句,不提供答案选项。例如:“你最近睡眠情况怎么样?”这样可以获得较完整资料。故选B。
9.病人,男,糖尿病,需留尿作尿糖定量检查,采集标本方法哪项合适
A.留清晨第一次尿约毫升
B.随时留尿毫升
C.饭前留尿ml
D.留24小时尿
E.用留中段尿法留尿5ml
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答案:D
解析:尿糖定量测定化验标本为24小时尿,取其中~毫升送检,并记录总尿量。故选D。
10.病人,男,患肝硬化五年,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿,脉搏次/分,血压10.7/7.3kPa,血红蛋白80g/L。判断其出血量为
A.~ml
B.~ml
C.~0ml
D.~1ml
E.﹥1ml
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答案:E
解析:出现呕血提示胃内积血量达可到~ml。轻度出血量:每日出血量不超过ml时,一般不会引起全身症状;中度出血:每日出血量~0ml,可出现头晕、心慌、乏力等全身症状;重度出血:每日出血量超过0ml,病人可出现急性周围循环衰竭表现,甚至引起失血性休克。故选E。
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