失血性休克

医院产科孕妇就医大出血,凶


又是一个救命的故事!

一位医院就诊时,突然发大出血休克。

面对突发且异常凶险的病情,正在上门诊的产科老专家张新华、产三科主任陈英等医护用一场震撼的大抢救,救下母婴二人。

回顾这个医线故事,让你看到这些医护的职业精神!

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4月28日是65岁的产科专家张新华的门诊。

下午4点多,一位从县城来的急诊孕妇引起了她的注意。

这名孕妇就是陈丽(化名),28岁,怀孕32+1周,医院彩超提示有“前置胎盘伴植入”的可能。8个小时前,在没有诱因的情况下,出现阴道大量出血。

患者就诊时称,在出现出血症状后,医院就诊,随医院,以‘前置胎盘伴出血’急诊入院。

前置胎盘伴植入,是孕妇在妊娠期的十分凶险的并发症,一旦发病,可导致病人大出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。这种疾病在过去时,常为了抢救病人的生命,而紧急切除子宫。

尽管陈丽找到张新华就诊时已经不再出血,但张新华凭借多年的经验认为,陈丽的情况特殊,很可能进一步恶化,于是第一时间为陈丽开通急诊绿色通道,让她进一步检查。

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可陈丽刚走了没几分钟,张新华就接到前台护士的电话,说一位孕妇在B超室晕倒,张新华心里一揪,让助手赶紧过去看看。

助手很快打来“是刚才那个病人发生大出血休克!”张新华赶紧跑了出去。

刚跑了没几步,张新华就看到一辆疾驰的担架车从B超室方向过来,一看情况,她迅速掏出手机拨通产三科护士长李文凤的“门诊有一位大出血产妇,快点通知手术室,准备手术!”

挂了电话,她又赶紧通知产三科主任陈英。

“陈英主任那天也有门诊,我和她说,有个患者大出血,情况危急,这台手术别人做不了,咱俩去做,让她赶紧回病房!”张新华说。

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事后,张新华回忆,患者的大出血十分突然。

“情况也异常严重,担架车的床单被血浸透了,差不多流了多毫升。”

当时,张新华和陈英的门诊都有患者等待就诊,两人在通知病房做好手术准备的同时,迅速通知门诊停止挂号,并将等待的门诊患者进行妥善安置。

“当时我还有好几个患者没处理完,我和他们一说有病人要抢救,他们都非常理解。”张新华将门诊患者安置好后,跑回来了病房。

几乎同一时间,产三科病房已做好了手术准备,医生朱文秀等人也在第一时间为患者开通住院绿色通道,床旁彩超、自体血回收等也迅速做好了准备。

“患者家属当时很紧张,我们将患者第一时间送往手术室的同时,安排护士陪家属去办住院手续,手续一办完,立即备血……”朱文秀回忆。

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当时正临近下午下班时间,但立即手术救人的通知如同“战斗”的指令,各科室的同事接到通知后,迅速行动了起来。

从患者发生大出血、转移患者,到开通绿色通道办理住院,再到手术室……用时仅十几分钟,整个过程没有任何耽搁,产三科、手术室、麻醉科、超声科、ICU等多学科密切配合,以最短的时间来做好准备,抢救这名患者。

送入手术室的陈丽,已经因失血过多而休克,甚至血压已经非常微弱,由于补液及时,血压逐渐稳定下来。

术前诊断显示,患者失血性休克、凶险性前置胎盘伴植入出血、妊娠合并子宫瘢痕、妊娠32+1周……面对如此危重的病情,床旁彩照、术前全麻、气管插管、自体血回收等准备迅速完成后,陈英、张新华等人立即开始了手术。

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率先进行的是剖宫产手术,一名早产儿被成功分娩,并迅速转入儿科重症监护室。

随后针对凶险性前置胎盘伴植入出血,在麻醉医生刘文明、汤洁,手术护士李萍、郑方圆,以及自体血回收护士王绪彩等人的协助下,陈英、张新华、柳荣华、刘静等人密切配合,进行了高难度的修复手术。

“凶险性前置胎盘伴植入,简单来说,是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,这种情况十分凶险,往往为了救命而切除子宫。”

“但考虑到患者很年轻,我们冒险进行了手工剥离、修复。”张新华、陈英坦言,如此高难度的手术,必须多人配合才能完成。

手术中,张新华、陈英等人密切协作,在相继完成多处人工剥离后,一人用手掐住子宫,一人进行缝合修补。期间,患者出血迅猛,一袋一袋的血液输入到患者体内,自体血液回收机同时进行回收患者的血液。

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最终,经过三个小时的紧张而高难度的手术,成功保住了患者的子宫。术后统计,患者输入体内的各类血液制品多达毫升,这不算自体血液回收机回收的多毫升血。

手术完成后,陈丽被迅速送往重症监护室进行治疗。5月2日,病情稳定的陈丽转回产三科。

说起这场经历时,陈丽感慨道:“多亏了医护人员的及时救治,自己才捡了一条命,谢谢张新华、陈英主任,谢谢所有的医护人员。”

“多亏了抢救及时,否则后果真不敢想。”

张新华坦言,这样一台手术的成功凸显了多学科协作的重要性。

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从医40多年的产科老专家张新华,

并非不是第一次参与这样危急的抢救!

她总是这样说——

“抢救患者是医生的天职,看到患者平安,我们的付出才更有价值。”

向这样的医护致敬!

也为所有的医护人员点zan!

临沂健康君原创

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