胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的首要原因。
产后出血的发病原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可互为因果。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。产后出血治疗原则：针对出血原因有效止血；应用缩宫素；监测凝血功能，适当应用促凝药物，补充凝血因子；快速建立有效的静脉通道，迅速补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。
缩宫素、卡前列素氨丁三醇、卡贝缩宫素是临床上比较常用的处理产后出血的三种药物，那么它们有什么不同呢？在使用中我们应该注意什么？
一、适应症不同
1、缩宫素注射液：用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能。
2、卡前列素氨丁三醇注射液：用于中期妊娠流产；用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血。
3、卡贝缩宫素注射液：用于选择性硬膜外或腰麻下剖腹产术后，以预防子宫收缩乏力和产后出血。
二、用法用量不同
1、缩宫素注射液控制产后出血：每分钟静滴0.02-0.04单位，胎盘排出后可肌注5-10单位。
2、卡前列素氨丁三醇注射液产后子宫出血：ug深部肌肉注射，如需要，个别患者间隔15到90分钟多次注射，总剂量不超过2mg（8次）
3、卡贝缩宫素注射液：单剂量静脉注射微克，只有在硬膜外或腰麻下剖腹产术完成婴儿娩出后，缓慢在1分钟内一次给予。可以在胎盘娩出前或娩出后给予。
三、禁忌症不同
1、缩宫素注射液：对本品过；骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史，脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫，宫缩过强、宫缩乏力长期用药无效，产前出血，多肽妊娠，子宫过大、严重妊娠高血压；服用过前列腺素类药物不得使用该药物。
2、卡前列素氨丁三醇注射液：对本品过敏；急性盆腔炎；活动性心肺肾肝疾病及肾上腺皮质功能不全；带宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕；严重哮喘；青光眼；胃肠功能紊乱；癫痫；高血压；镰形细胞贫血者禁用本药品。
3、卡贝缩宫素注射液：婴儿娩出前，任何原因都不能给予该药；不能用于对催产素和卡贝缩宫素过敏患者；不能用于有血管疾病患者，特别是冠状动脉疾病。
四、贮存方法不同
1、缩宫素注射液：密闭凉暗处保存，＜20℃避光。
2、卡前列素氨丁三醇注射液、卡贝缩宫素注射液：密封2-8℃保存，不能冷冻。
名称
适应症
主要成份
用法用量
不良反应
禁忌症
缩宫素注射液
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能。
缩宫素注射用水
1引产催产：静脉滴注2.5-5单位/次，氯化钠稀释至每1ml中0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.-0.单位，每15-30分钟增加0.-0.单位，至达到宫缩与正常分娩相似，最快每分不超过0.02单位，通常每分0.-0.单位。2控制产后出血：每分钟静滴0.02-0.04单位，胎盘排出后可肌注5-10单位
恶心、呕吐，头痛，发热、寒战，皮疹瘙痒呼吸困难，心率加快过敏休克。大剂量可引起高血压或水潴留。宫缩过强可子宫破裂，胎儿窘迫等。
1对本品过敏2骨盆过窄、产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史，脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫，宫缩过强、宫缩乏力长期用药无效，产前出血，多肽妊娠，子宫过大、严重妊娠高血压。3服用过前列腺素类药物，
卡前列素氨丁三醇注射液
1用于中期妊娠流产；2用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血
氨丁三醇氯化钠苯甲醇
1流产：起始剂量ug，用结核菌注射器深部肌肉注射。后根据子宫反应，间隔1.5至3小时再次注射ug。总剂量不得超过12mg，不建议连续使用超过2天。2产后子宫出血：ug深部肌肉注射，如需要，个别患者间隔15到90分钟多次注射，总剂量不超过2mg（8次）
一般为暂时性，治疗结束后可恢复。2/3患者出现呕吐腹泻，1/3有恶心，1/8体温上升1/14潮红子宫内膜炎等，子宫大出血发生率2%
1对本品过敏2急性盆腔炎3活动性心肺肾肝疾病及肾上腺皮质功能不全4带宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕5严重哮喘6青光眼7胃肠功能紊乱8癫痫9高血压10镰形细胞贫血
卡贝缩宫素注射液
本品用于选择性硬膜外或腰麻下剖腹产术后，以预防子宫收缩乏力和产后出血
卡贝缩宫素氯化钠冰醋酸注射用水
单剂量静脉注射微克，只有在硬膜外或腰麻下剖腹产术完成婴儿娩出后，缓慢在1分钟内一次给予。可以在胎盘娩出前或娩出后给予。
常发生（10-40%）恶心腹痛瘙痒面红呕吐热感低血压头痛震颤。不常发生（1-5%）背疼头晕金属味贫血出汗胸痛呼吸困难寒战心动过速焦虑。
1婴儿娩出前，任何原因都不能给予该药2不能用于对催产素和卡贝缩宫素过敏患者3不能用于有血管疾病患者，特别是冠状动脉疾病4不能用于儿童
总之，掌握三种缩宫止血药物的属性特点，根据围产期临床的不同时机、不同症状、不同阶段，正确选择使用产后出血药物，对于患者生命的守护，维护生命的质量和尊严，有着非凡意义和作用。
参考来源：
1、缩宫素注射液说明书
2、卡前列素氨丁三醇注射液说明书
3、卡贝缩宫素注射液说明书
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