失血性休克

又见胃部大出血不开刀就止住,竟是这个神


很多人都有不良的饮食习惯,如饮酒、夜宵,喜食腌菜、酸辣等刺激性食物等,这就导致消化道疾病高发,更严重的会患消化道出血,消化道出血发病率高,病情变化快,出血量较大,患者可因周围循环衰竭而危及生命。

据悉,以往治疗此类疾病患者一般采取药物治疗以及手术开刀治疗,但是药物治疗具有疗效不确切、过程长、再发出血率高的特点;而开刀治疗具有创伤大、手术费用大、远期并发症出现率高的缺点,病人往往要饱受治疗过程的巨大痛苦。

在药物保守治疗和手术开刀治疗之间,有一类微创手术应运而生---内镜下钛夹止血术,手术过程不用开刀、创伤小、术程短、费用低,病人痛苦小,并发症小,大大提高了消化道出血患者的抢救成功率,降低了患者死亡率。

我院消化内镜室自开展内镜下钛夹止血术以来,大大提高了消化道出血患者的抢救成功率和治愈率,为湘西北地区消化道大出血的患者带来了福音。

这不,8月5日,一名胃溃疡患者就被这个神奇的夹子救了一命。

64岁的孙某平时爱喝酒抽烟,两年前做过胃大部分切除术,5天前,孙某开始解黑便,并出现头晕、乏力、心慌等症状,在当地卫生院检查血红蛋白仅有45g/L(成年男性正常值为~g/L),遂立即经急诊科转入我院胃肠外科三病区治疗。科主任袁建保及管床医生王多仲查看患者,结合检查结果诊断为输入袢溃疡并出血、重度失血性贫血。一面积极进行输血、补液、止血等对症治疗;一面严密监测生命体征。

8月4日,患者输血后,8月5日复查血常规显示血红蛋白上升不明显,同时孙某仍有头昏、心慌等症状,胃肠外科医生敏锐地觉察到患者有上消化道活动性出血可能,于是立即请消化内镜室协助诊治。

此时患者生命体征不平稳,并且有活动性出血,内镜检查风险也极大,但是如果不进行内镜检查治疗,患者极可能因失血性休克导致死亡。在麻醉科的配合下,消化内镜室主任柴凌、医师宋盾立即为患者进行内镜检查及治疗术。术中,见患者胃部近吻合口大弯侧有一溃疡,在溃疡底部可见一血管残端并有鲜血涌出,犹如破裂的自来水管,病情十分凶险。

柴凌主任果断决策:“立即施行钛夹止血术,必须立刻止住血。”一边通知科室医护人员做好抢救准备,一边立即为患者进行了内镜下金属钛夹止血术,在分别用5个钛夹夹闭溃疡面及血管残端后,患者出血停止,手术顺利结束,保住了患者生命。

术后,在胃肠外科三病区医护的精心治疗和护理下,目前患者病情稳定,正在接受进一步治疗。

内镜下可见鲜血喷出

钛夹成功止血

我院消化内镜室自成立以来,不断创新,除熟练开展常规内镜治疗外,近年来逐渐向高精尖内镜技术发展,成功开展了胶囊内镜、电子染色内镜、逆行性胆胰管造影术(ERCP),十二指肠乳头切开(EST)+胆总管取石术及胆管恶性肿瘤支架置入术、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下全层切除术(EFTR)。开展针对肝硬化所致食管-胃底曲张静脉出血的套扎(EVL)、硬化(EVS)及组织粘合剂注射术;消化道非静脉曲张出血的内镜止血治疗。开展内镜下异物取出术;贲门失弛缓球囊扩张术;食道良恶性狭窄扩张及支架植入术。肝囊肿穿刺引流硬化治疗;开展针对炎症性肠病的结肠水疗技术。结合64排螺旋CT开展针对小肠疾病的CT造影技术(CTE)+血管成像技术,提高小肠肿瘤性及炎症性疾病的诊断率。

“内镜下钛夹止血术”是我院消化内镜科开展的镜下治疗之一,近年来,经过不断的总结和积累,已成功抢救消化道大出血患者数十例,得到了患者和家属的肯定和好评。

医院消化内镜室









































北京中科医院假
北京有没有专治白癜风的医院



转载请注明:http://www.jiaolvz.com/skjj/406.html


当前时间: