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以患者为中心，改善医疗服务百日行动
近期，医院麻醉科医生宋禹所在的第25批援刚果（布）医疗队抢救一名因宫外孕腹腔大出血的华人同胞，术后患者转危为安。患者复苏平稳并意识清楚后，眼含热泪向医生们表示感谢，感谢医疗队让她获得了第二次生命。
刚果（布）当地时间年6月27日中午1时许，一阵急促的电话铃声惊醒了正在休息的援刚果（布）医疗队队委赵岩医生。电话另一端传来焦急、快速甚至有些慌乱的声音：“是医疗队吗？我爱人现在特别危急需要紧急救助啊！”赵岩医生赶紧安慰他并快速了解情况，原来是名在刚经商的华人同胞打来求助电话。一名35岁女性患者突发腹痛、晕厥，辗转多家中国诊所及布拉医院后考虑为腹腔内大出血，不除外宫外孕，并已经出现失血性休克。因为诊断手段匮乏，医院不能完全确诊，但病情紧急，患者随时都有生命危险，当地医生建议行开腹探查。面对生死抉择，患者家属毫不犹豫地把挽救患者生命的最后希望寄托在了中国援刚果（布）医疗队身上。
病情即是命令，信任即是动力。医院援非麻醉医生宋禹接通知后立即赶到会议室，积极参与抢救小组讨论会。经短暂协商后，针对患者所有可能的病因制定了手术、麻醉计划和物资筹备方案并做详细分工。会后，宋禹医生医院的刚方麻醉助理和手术室员工，在患者到院之前就已经做好各种术前准备，为患者入院抢救工作建立绿色通道，与病魔抢时间。
下午2点30分，当转运患者的医院大门时，麻醉科医生宋禹与妇产科医生、外科医生以及热心队员组成的转运团队早已准备好平车，待命多时。见患者面色苍白、神志恍惚、严重口渴，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有不凝血，结合症状、体征、停经史、尿HCG检测及院外B超结果，初步诊断为腹腔内大出血，失血性休克，异位妊娠可能性极大。各专科医生紧急会诊讨论后，认为患者目前存在很大生命危险，立即紧急手术开腹探查、止血以挽救患者生命。
快速建立静脉通道后医生迅速推转平车，抚慰呻吟躁动的患者并迅速送至手术室进行救治。面对同胞，各专科医生迅速、准确、专业地分别向患者家属全面病情告知，担忧的表情在家属之间表露无疑，焦虑的情绪让他们手足无措。此刻，医生们分别家属进行悉心的安抚，给予他们配合医生战胜病魔的信心，一句句抚慰话语让家属的心终于踏实下来。为了提高效率，援刚果（布）医疗队委派一名翻老师全程协助家属办理住院手续、缴费，另一名翻译老师陪同家属外购抢救和手术必需的药品，辗转多家药店终于用最短时间准备好所有的药品并及时送到手术室，因为紧张和奔波，在大旱季里汗水湿透了衣衫，这一幕一幕都看在了患者家属的眼里，也记在了心上。
时间就是生命，手术室中的抢救一刻未停，抗休克治疗持续进行着。经过持续的液体复苏患者生命体征趋于稳定，医院麻醉科宋禹医生娴熟地操作，用最短的时间地完成麻醉诱导和气管插管，由援刚果（布）医疗队妇科医生主刀、外科医生做助手迅速开展手术，两位手术室护士老师在宋禹医生的配合下又建立了多条静脉通道后，立即承担起手术配合和台下巡回工作。
在打开腹腔的一刻，大量的血液和血块喷薄而出，溅到医生的身上脸上，他们顾不得这些，紧急进行腹腔的探查，寻找出血原因。因为开腹后腹压骤然降低，患者突然出现血压下降，心率猛增的灌注不足征象，情况相当危急。麻醉宋禹医生不慌不忙从容应对，而此时援刚果（布）医疗队检验科医生也刚好为患者送来了配好型的救命鲜血。随着血管活性药物的应用和血液快速输入患者的身体，各项指标很快稳定下来。
这时候经过仔细探查，折磨患者的元凶已经找到，患者异位妊娠造成右侧输卵管破裂且仍然在持续出血，胎囊位于游离腹腔内，总出血量约ml。主刀医生准确地控制住出血，在确认左侧输卵管正常后熟练地切除右侧输卵管。大量生理盐水清洗着腹腔内的血液和血块，以避免术后出现小肠粘连、梗阻。之后的清点器械，缝合腹壁，对整切口，清洁术区，敷料覆盖伤口等都快速有序地进行着。术毕患者复苏平稳，血压/70mmHg，心率次/分，顺利拔除气管插管后意识清醒，可以正确对答。宋禹医生护送患者到病房，为患者输注各种术后液体和药物，补液、输血、抗感染、吸氧治疗，并予密切心电监护。
患者终于转危为安，所有医生才长长地出了一口气，悬着的心稍微放松了一下，汗水浸透了刷手衣，脸上身上满是挥不去的倦意，但是心里却倍感踏实和欣慰。术后4小时，医院麻醉医师宋禹和外科医生再次去查房，生命体征平稳，她眼含着热泪向医生们表示感谢，感谢医疗队让她获得了第二次生命。到这时候，抢救小组的队员们才算真的放下了心，紧张和劳累的感觉一扫而光，击掌祝贺华人同胞的一条鲜活的生命被我们从死神的手里拉了回来，祝福远在他乡、获得重生的患者同胞，大难不死必有后福。安顿好患者时已弯月初升，食堂的灯依旧明亮着，饭菜的余温尚在，此刻内心中泛起浓浓的暖意。
医院麻醉科宋禹医生说：抢救生命，本就是我们医护人员责无旁贷的使命，当我们得知是同胞罹患重症时，每个队身上的责任感又更加重了一层。患者对我们医疗队的充分信任，同胞把命交给了我们，我们绝不能辜负同胞的这份重托。虽因客观医院存在手术器械不完备、麻醉设备不完善、血制品保存条件能力低下、药品种类不全，就诊流程效率低等问题，但抢救团队的所有队员们没有一个人叫累叫苦，而是竭尽全力克服诸多困难，争分夺秒使罹患重症的同胞转危为安。他自己此前从首例全身麻醉下手术，到如今已经开展了多例。
医院宋禹医生始终在思考着如何利用当下的条件开展更多的业务、救治更多的病患。解决了“有没有”的问题后，就又思考“好不好”的问题。当地的麻醉医生、麻醉助理、麻醉护士虽然没有经历过专业的全麻培训，但是在多例手术见习之后，已经可以部分配合宋禹医生的麻醉工作了。
专业、团结、廉洁、严谨、高效是当地华人华侨对援刚果（布）第25批医疗队的一致的肯定与赞誉。患者家属一遍又一遍真诚致谢言语，是对援非医疗工作的最大肯定。在异国他乡有自己医疗队的保障增加了他们敢于扎根非洲大地，为中非合作、一带一路奉献青春和热血的底气。
图文/宋禹
编辑整理/王树云
审核/王敏
排版/武迪
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