翁旗医院产科成功抢救胎盘早剥失血性休克导

年3月20日，我院产科上演了一场现实版的“生死营救”，对一例胎盘早剥失血性休克导致DIC的病人进行了紧急抢救，成功挽救了患者的生命。

患者年龄29周岁，停经约8个月，孕期未做系统产检。当日上午8时患者因左上腹持续性疼痛，13时出现阴道持续性出血，曾就诊于乡镇卫生院，超声检查报告死胎。患者15时感觉乏力，无心悸、无晕厥，当日19时30左右来我院产科就诊，值班医生陪同患者进行急诊彩超检查。通过检查报告结果，医生初步诊断：胎盘早剥；胎死宫内；失血性休克。

患者血常规检查结果提示：WBC:15.86×/L，RBC:2.72×/L;HGB:89g/L,PLT:55×/L,血小板低，初步考虑DIC，待凝血功能检查结果出来后确诊。时间就是生命，由于患者病情危重，产科立即通知急救小组、手术室、检验科、血库及安全办公室人员等协助抢救。待做好术前准备工作后，立即对患者采取输血及血浆以纠正贫血，并行手术抢救。术中见患者子宫前壁紫蓝色，医务人员立即切开子宫，并取出死胎及胎盘，此时胎盘已完全剥离，宫腔内可见积血块及新鲜血约ML，宫腔内仍在持续出血。面对这种紧急情况，医务人员立即采取各种止血措施，由于患者子宫收缩性差，出血不断增多，此时患者状态极不稳定，同时检验科报告凝血达危急值，基本确定DIC。情况危急，医生立即行子宫切除术，并告知家属。医院应急办、分管领导及医教科，并继续请红细胞、血浆、血小板及冷沉淀，纤维蛋白原等血液制品。全子宫切除后，创面、针眼等处均渗血，压迫止血效果仍不理想，患者状态极差，告知家属病危的同时，医务人员立即给予盆腔填塞纱布压迫止血，紧密压迫连接在一起的干纱布共用11块，观察出血减少后，留置盆腔引流管后关腹。

手术历时3个多小时，患者术中出血约ml，输悬浮红细胞8U，冰冻血浆ml，纤维蛋白原1.5g，补液ml，尿量ml（淡黄色）。手术后血液制品持续输注中。术中患者不只是胎盘早剥产后出血，更出现了凝血功能异常，DIC，病情危重，术后转ICU监护治疗。经过采取ICU呼吸机支持、纠正电解质紊乱，输血、血浆、血小板冷沉淀等等一系列治疗措施，患者病情逐渐好转，拔除呼吸机后，患者能够自主呼吸，凝血功能、血常规等均阶梯式恢复。经过ICU医护人员6天的悉心照顾，目前患者生命体征平稳，已转入产科普通病房治疗。

“胎盘早剥”如果处理不及时，就会危及患者生命。此次成功抢救，体现了我院产科医护人员应对急诊手术患者的快速反应、诊断、处理能力，同时，这也是我院麻醉科、手术室、重症监护室、输血科、检验科等兄弟科室通力配合、团结协作的结果，充分展示出我院急诊急救的综合实力，更体现了我院全体医护人员对生命的敬重和人文的关怀！

超声检查提示胎盘早剥患者出现DIC手术取出孩子卒中的子宫子宫全切术取出盆腔压迫的纱布术后第一日患者清醒术后第二日患者从ICU转回产科病房患者出院前向产科医护人员赠送医院产科简介

医院产科，位于外科住院楼3楼，是翁旗产科急救中心，承担全旗产科急诊急救任务。

我院产科团队专业技术人员实力雄厚、技术精湛，科室编制床位21张，由于国家二胎政策的放开，床位使用率几乎都达到%以上。现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，助产人员均有多年助产临床经验，护理队伍技术全面，服务能力强。产科除熟练掌握常规检查、处理产科正常产技术外，还对各种胎位异常处理、剖宫产产前出血（前置胎盘、胎盘早剥、前置血管破裂等）、产后出血（宫缩乏力、胎盘胎膜残留、凝血功能异常、宫颈裂伤等）、相关妊娠合并症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、子痫、妊娠合并甲状腺功能）等疾病进行诊断和治疗。

医院产科全体医护人员将以一流的诊疗技术、优质的护理服务，全力打造“爱的港湾”，用心托起生命的太阳，用丹心维护姐妹的健康！

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