读创/深圳商报记者赵鸿飞
近日，医院脊柱骨科主任陈晓东和梁鹏展副主任医师联合主刀，为一名因车祸严重受伤的患者施行了腰椎骨折手术。此次高难度的手术成功为这名伤者稳定了骨折，保护了她腰椎受损的神经，为她能够顺利站起来，并进一步康复创造了良好的条件。目前，这名患者恢复良好，她已经可以站起来了。
年3月8日是第个“三八”国际劳动妇女节，这名55岁的医院脊柱骨科病房度过了一个特别的节日。“感谢你们，多谢陈主任和梁医生仁心仁术，让我能够重新站起来。”这位患者说。“刚刚转院过来时，她一直是昏睡的状态，全身插满了管子，我们全家人心情非常沉重，现在她都能够走路了，我们非常惊喜，对这里的医护人员充满感激！”患者家属激动地说。
返深途中遭遇车祸，紧医院
这名患者是一名55岁的女性。今年春节期间，她从河源返回深圳途中，不幸遭遇车祸。这场车祸导致她的腹部肝破裂、脾破裂、胰腺损伤、肠系膜撕裂、肠系膜静脉破裂，以及肾脏挫伤。发生车祸后，她当即出现了失血性休克，她的腰1椎体爆裂性骨折（三处骨折），双侧肋骨多发性骨折，并出现了创伤性血气胸等，情况非常危急。在河源当地经抢救苏醒后，她被紧医院就诊。
刚医院时，她呈现嗜睡状态，全身留置了胃管、吸氧管、尿管、肠造瘘管、胸腔闭式引流等。“当时患者病情复杂，实施腹部抢救手术后，她无法进食，反复呕吐，精神状态极差。”医院脊柱骨科舒高医生告诉记者。
经过3天的规范治疗和调理后，这名患者的状态逐渐好转。医院脊柱骨科主任陈晓东为她进行了详细的术前评估，征得患者家属同意后，决定为她施行腰椎骨折手术。陈晓东介绍，此次手术的目的是为了“稳定”骨折，最大限度保护她在车祸中受损的神经，帮助她尽快站起来。
此次手术难度高，考验着医生的临床经验和技术水平。医院脊柱骨科主任陈晓东和梁鹏展副主任医师联合主刀，为患者进行手术。术后第四天，这名患者就可以下床站立了。接下来的日子，她顺利拔掉了留置的胃管、尿管、胸腔闭式引流等。目前，她可以在病房和病区内缓慢行走。
周密安排手术计划，把握最佳手术时机
梁鹏展医生介绍，把握最佳的手术时机和选择最适宜的手术方式，对此次手术的顺利进行起了重要的作用。此次手术“精准”抓住了“患者生命体征稳定、联合伤好转”有利于手术的最佳时机。医院脊柱骨科主任陈晓东临床经验丰富，他在术前进行了周密的考虑和规划。考虑到这名患者属于胸腹脊柱复合伤，在制定手术方案时，他特别强调，患者的脊柱损伤伴有神经损伤，因此，稳定骨折保护神经，让患者尽早“下地活动”是术后康复的关键。
此次手术采取的是骨折复位、椎弓根钉棒系统内固定术，脊柱固定坚强是手术成功的关键。通过坚强内固定、骨折处植骨，达到了临时稳定和生物学稳定。另外，两位医生同时进行手术，使手术时间缩短了一半，此次手术仅用时40分钟就顺利完成。
如果意外遇到车祸，第一目击者和伤者家属应该注意什么，建议采取怎样的急救措施？医院脊柱骨科舒高医生特别提示：
首先，任何人都应该避免疲劳驾驶，必须遵守交通法规；
其次，如果意外遭遇或目击发生车祸，在确保自身安全情况下，应及时拨打急救电话；
第三，车祸伤常常伴有脊柱骨折或脱位，在查看伤者情况的时候，切勿随意搬动或摇晃伤者，以免造成二次损伤；
第四，如果发现车祸伤者有外伤出血，可采取“近心端”捆扎止血，或按压加压止血；
第五，在救助车祸伤者的过程中，应保持与伤者进行积极沟通，避免伤者嗜睡，陷入昏迷休克。
审读：喻方华
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