多学科联合我院成功抢救重度胎盘早剥孕产妇

8月27日，我院重症医学科、麻醉科、产科多学科医护人员同力协作成功抢救一名严重胎盘早剥、重度贫血、失血性休克生命垂危的孕产妇，挽回了一条垂危的生命，拯救了一个家庭。

11点45分，产科接到急救电话，要转入一名第五胎，孕8月余的孕妇，考虑到病情危重，产科立即启动危重孕产妇抢救预案，与重症医学科、麻醉科、检验科充分沟通，提前准备抢救物品。根据患者病情介绍初步诊断：浅昏迷状态、重度贫血、失血性休克、重度胎盘早剥、胎死宫内，为防止发生凝血功能障碍危及生命的可能，提前紧急备好B型RH阳型血源，评估病情后建议直接转入重症医学科。

12点45分，孕妇送达重症医学科，行床旁彩超及心电图等检查，急查血红蛋白50g/L，患者持续活动性出血，凝血功能障碍，随时病变为D1C。当时6U悬浮红细胞及mL的血浆已经准备到位，后续4U悬浮红细胞由海东血站送往我院的途中，为手术争取到了宝贵的时间。

13点15分，在全麻下行剖宫取胎术，术中发现子宫已卒中，宫腔凝血块有ml，因子宫不收缩持续出血，药物治疗效果不佳，宫腔内放置一次性球囊压迫止血。术中诊断：重度胎盘早剥及贫血、失血性休克、凝血功能障碍、胎死宫内。麻醉科医师给予深静脉置管及加压输血。通过我院多学科合作，手术顺利完成，患者生命体征平稳。考虑后期出现凝血功能障碍不可逆，决医院做进一步治疗。转院之前我院已经给患者加压输血6u及血浆ml，剩4u悬浮红细胞转诊途中继续输，为患者后续抢救创造有利条件，晚上10点电话回访，患者病情平稳。

胎盘早剥是指正常位置的胎盘在婴儿分娩前部分或者全部脱离子宫壁，是一种非常严重的产科并发症，分娩前胎盘剥离，胎儿在很短时间，都可能胎死宫内，孕妇会出现大出血，失血性休克，甚至子宫胎盘卒中导致难治性产后出血。我院此次成功救治胎盘早剥产妇，关键在于一个“快”字，得益于相关科室的密切配合、通力合作。通过这一扣人心弦的经历，也真实验证了我院处置危重孕产妇的救治能力和实力。

来源：产科

审核：李卫红

编辑：党办

责编：刘生梅

总编：魏归春

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