说法老人因交通事故受伤,在治疗过程中

案例：老人交通事故受伤，治疗过程中死亡，谁担责？

赵老伯因交通事故受伤，医院治疗。

入院诊断：失血性休克、左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折、左侧股骨骨折、右侧腓骨近端骨折、腔隙性脑梗死。

治疗经过：当日，该院为赵老伯行左下肢外固定、清创缝合术。28天后，该院为赵老伯行左大腿截肢术。术后患者血压较低，转ICU继续治疗，不幸于当晚去世。

死亡诊断：休克、代谢性酸中毒、高钾血症、凝血功能障碍、低蛋白血症、心肌损伤、肾功能异常等。

家属诉求：赵老伯的家属与交通事故肇事方达成一次性赔偿协议后，医院对赵某的诊疗存在过错，造成其死亡，医院诉至法院，请求判令被告按主要过错责任赔偿医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费等共计50万余元。

鉴定结果

经原告方申请、法院委托，北京某鉴定中心出具鉴定意见认为：医院的医疗过错主要表现在两个方面。

其一，医院存在延误治疗的情况，未尽到谨慎注意义务。赵老伯出现左下肢皮肤破溃、开放伤口皮肤坏死等临床表现时，医院未考虑实施左大腿截肢术，直到赵老伯出现左下肢持续血性液体渗出、左足背动脉扪及不清的情况时才实施截肢术。

其二，治疗过程中，院方未对患者全身情况及左下肢感染进行有效纠正。赵老伯入院时即存在创伤性休克，且左下肢为开放性损伤，自身损伤情况较重。但在整个治疗过程中，医院对贫血、低蛋白等全身情况未有效纠正，对左下肢感染未有效控制。

上述过错导致赵老伯在截肢术后出现低血容量性休克，多脏器功能障碍，并最终治疗无效死亡。

鉴定意见认为，医院对赵老伯的诊疗存在过错，该过错与其死亡的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为次要至同等原因。

判决结果

《民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”

法院审理认为，根据鉴定意见，医院的过错程度，酌定其承担40%过错责任为宜。法院在确认原告方的各项经济损失后，判决被告医院于判决生效后10日内赔付原告各项费用.20元。

本文刊于年6月3日

《健康报》“健康与法”版

文：辽宁省锦州市人民检察院杨学友

编辑制作：夏海波肖薇审核：方彤

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