白癜风好得了吗 http://m.39.net/pf/a_7157873.html坐在电脑面前沉思，小编突然想起自己住在寸土寸金的一线城市——广州。相比二三线城市，广州的生活节奏无疑是较快的，年轻人的工作压力也越来越大，加班加点、快速饮食成为了年轻人的普遍状态。
（我不饿！我不饿！！我不饿！！！）
就在前不久，医院的急诊分诊，一天下来能遇到好几个急性阑尾炎发作的患者前来就诊。说到这里，有没有小盆友还不知道急性阑尾炎是什么的呀？是小盆友就一起来学习其相关知识叭！（期待脸）
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一；
多发生于青壮年，以20-30岁多见，男性＞女性；
最常见的病因是阑尾管腔堵塞和细菌入侵。
在急诊分诊台，小编是如何识别急性阑尾炎的患者，从而做到正确分诊的呢？悄悄告诉你，是从以下的临床表现判断的哦！快把知识装进口袋里！
1.症状
(1)腹痛:典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定,6-8小时后疼痛转移并局限于右下腹。
(2)胃肠道症状:早期可出现轻度厌食、恶心或呕吐，呕吐多为反射性，程度较轻。晚期并发弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。
(3)全身表现:早期有乏力。炎症重时出现全身中毒症状，可表现心率增快，体温升高达38℃左右。
2.体征
(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎的重要体征，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便出现固定压痛。压痛点可随阑尾位置变化而改变，但始终固定在一个位，通常位于麦氏点。压痛程度与病变程度相关。当阑尾炎症波及周围组织时，压痛范围亦相应扩大，但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。
(2)腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。
(3)右下腹包块:阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿形成时，右下腹可扪及压痛性包块，边界不清，固定。
(4)特殊体征
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊等特殊体征在这里就不详细介绍啦，有兴趣的小盆友可以自行了解哦！
敲黑板：一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗哦！那么，作为一个护士小萌新，我们要如何对手术前后的病人进行护理呢？
术前护理
1.病情观察
严密观察察病人的生命体征、腹痛及腹部体征的情况。如体温升高，脉搏、呼吸增快，提示炎症较重或炎症已扩散;如腹痛加剧，范围扩大，腹膜刺激征更明显，提示病情加重。
2.避免肠内压增高
术前禁食，必要时行胃肠减压，同时给予肠外营养;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
3.控制感染
遵医嘱及时应用有效的抗生素;脓肿形成者可配合医师行脓肿穿刺抽液。高热病人给予物理降温。
4.缓解疼痛
协助病人取舒适体位，如半卧位，可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解疼痛。对明确诊断或已决定手术者疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛或镇静、解痉药。
5.心理护理
了解病人及家属的心理反应，适时地给其讲解有关知识，减轻病人对手术的焦虑与恐惧，使其能够积极配合治疗及护理。
6.术前准备
拟急诊手术者应紧急做好备皮、配血、输液等术前准备。
来，切了这段阑尾，我们又该怎么护理呢？
术后护理
1.病情观察
监测生命体征并准确记录;加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师并配合处理。
2.体位与活动
全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳者可取半卧位。鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
3.饮食
急性阑尾炎通常采取的是腹腔镜阑尾切除术，这种手术对患者胃肠的刺激较小，胃肠功能在术后能得到较快的恢复，患者排气后，就可以饮水、食用流食了。饮食要遵循少食多餐的原则，避免患者刚恢复的胃肠承受太多负担，尽量食用高蛋白、维生素丰富、热量高的食物，以此来提高患者机体免疫力。
4.腹腔引流管的护理
阑尾切除术后一般不留置引流管，只在局部有脓肿、阑尾包埋不满意和处理困难或有肠瘘形成时采用，用于引流脓液和肠内容物。一般1周左右拔除。引流管应妥善固定，保持通畅，注意无菌，注意观察引流液的颜色、性状及量，如有异常，及时通知医师并配合处理。
5.并发症的护理
(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。主要表现为腹痛、腹胀、失血性休克等;一旦发生，应立即遵医嘱输血、补液，并做好紧急手术止血的准备。
(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，形成脓肿时，局部可出现波动感。应遵医嘱予以抗生素，若出现感染，先行试穿抽出伤口脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药，保持敷料清洁、干燥。
(3)粘连性肠梗阻:多与局部炎性渗出、手术损伤、切口异物和术后长期卧床等因素有关。术后应鼓励病人早期下床活动;不完全性肠梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者，应协助医师进行术前准备。
(4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后残株易复发炎症，症状表现同阑尾炎，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者再行手术切除阑尾残株。
(5)肠瘘/粪瘘:较少见。多因残端结扎线脱落，盲肠原有结核、癌肿等病变，术中因盲肠组织水肿脆弱而损伤等所致。临床表现与阑尾周围脓肿类似，术后数日内可见肠内容物经切口或瘘口溢出。阑尾炎所致的粪瘘一般位置较低，对机体影响较小，通过保持引流通畅、创面清洁、加强营养支持等非手术治疗后，多可自行闭合，仅少数需手术治疗。
今天的学习就到这里啦~记得
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