北京最好白癜风中医医院 http://www.lfgzs.com/m/多学科协作（MDT）多发伤患者成功获救
创伤中心
生死一线他们全力抢救患者生命
年8月10日中午12时，马**，男，33岁，以突发意外致意识不清呼叫急诊入院，入院发现患者面色苍白，四肢湿冷，监测血压偏低，考虑失血性休克，迅速建立静脉通路，在急诊创伤中心总监刘旭陪同下行影像学检查提示：骨盆粉碎骨折、肘关节脱位、腹膜后血肿、尿道损伤不排除腹腔脏器破裂，后继续监测生命体征发现患者血压持续下降至50/30mm汞柱，且尿道出血留置尿管困难。考虑失血性休克，迅速启动创伤中心多学科抢救绿色通道。5分钟后医教科、肝胆泌尿外科、骨科、普外科、中心ICU、输血科等学科带头人、业务骨干全部到位，综合研判患者复合伤目前失血性休克状态，应积极建立多路输液通路，给血管活性药物并配输血液，30分钟后4个单位红细胞悬液输入患者体内，患者血压稳定在60/40mm汞柱，立即由绿色通道送入中心ICU救治。
与时间赛跑
患者转入中心ICU后立即启动应急救治预案，院长宁小旭亲自指挥，医教科副科长周烨牵头组织中心ICU主任杨勇、神经外科主任柳宗堂、肝胆泌尿外科主任邵玉强和副主任朱登云、心血管内科主任郭霞、骨科副主任张建峰、普外胸外科副主任仵有学、医学影像中心主任林建平、超声医学科主任张文茹、输血科副科长董宝卫和骨科副主任医师赵新峰等各位专家，开展多学科协作（MDT）模式对患者抢救治疗方案迅速达成统一意见，初步诊断为患者失血性休克、尿道断裂、腹膜后血肿并复合伤，需迅速抢救休克，并在B超下监测膀胱尿量，必要时在输尿管镜下行尿道探查并留置尿管，待休克平稳后在肝胆泌尿外科、骨科行下一步治疗。
与死神博弈
晚上7时，患者在中心ICU及各临床科室协作救治下，血压稳定在90/60mmHg，床旁超声监测膀胱内仍无尿液，考虑失血性休克未完全纠正，不排除尿外渗，留置导尿失败，肝胆泌尿外科副主任朱登云给患者行输尿管镜下尿道探查并斑马导丝引导下留置尿管，解决患者尿道损伤、留置导尿失败后排尿问题及精确计算患者治疗过程中尿量，为后续治疗提供有力保障。
精准施治
中心ICU主任杨勇迅速完成颈内静脉穿刺输液并中心静脉压测定和桡动脉穿刺有创动脉压监测。
骨科副主任张建峰在骨科赵新峰的协助下，通过便携式小C型臂X光机下完成了肘关节复位石膏外固定术。
多学科综合救治进入新的里程碑患者生命得到保障目前患者仍在ICU稳定治疗中，这次多学科协作（MDT）联合治疗共为患者输入红细胞悬液10.5个单位、血浆毫升，中心静脉压从开始1-2厘米水柱升至6-9厘米水柱，有创动脉压稳定在正常范围内，患者生化、常规各项指标均稳定在可控范围内，后续治疗在中心ICU稳步推进中。
此次救治协同专家多
牵扯科室广
体现了创伤中心成立的必要性
创伤MDT协同救治患者的实用有效性
这次患者能够转危为安
其中有几大技术亮点是对生命的诠释
创伤中心
医教科、急诊科、中心ICU、神经外科、肝胆泌尿外科、骨科、普外胸外科、输血科、医学影像中心、超声医学科----多学科MDT协同作战的有力保障。
新技术、新项目
泌尿科行输尿管镜下尿道探查并斑马导丝引导下留置尿管中心ICU行颈内静脉穿刺中心静脉置管中心静脉压测定桡动脉穿刺有创动脉压监测
技术优势
泌尿外科输尿管镜下行尿道探查并斑马导丝引导下留置尿管优势：解决患者尿道损伤、留置导尿失败后排尿问题及精确计算患者治疗过程中尿量，为后续治疗提供有力保障。中心静脉置管的优势：中心静脉置管术是监测中心静脉血压（CVP）及建立有效输液给药途径的最有效方法，目前已广泛应用在ICU监测治疗中。中心静脉压测定的优势：可了解原因不明的急性循环衰竭，是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。在危重症患者的抢救治疗中有着重要的意义。中心ICU行桡动脉穿刺有创动脉血压的测定的优势：有创动脉血压监测通过穿刺，把压力传感器植入动脉，根据其所反应的动脉的压力来进行监测的方法。根据有创压力反应来监测循环功能；根据有创的血压监测反应的情况为急危重症患者制定抢救治疗方案。您的每次点击都让健康多层保障24小时急救电话-8906，
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