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1、安静状态下,正常成人的脉率为60~次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。
2、正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。
3、安静状态下,正常成人收缩压为90~mmHg(12、0~18、5kPa),舒张压60~89mmHg(8、O~11、8kPa),脉压30~40mmHg(4、0~5、3kPa)。
4、影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
5、鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
6、冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;直接与皮肤接触可降低体温。
7、吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10、6~13、3kPa,当病人Pa02低于6、6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。
8、口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
9、循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
10、循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。
阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
11、胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。
12、T型引流管应妥善固定,保持通畅,在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
13、由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下,病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑,称Grey-Turner征;脐周皮肤出现青紫,称Cullen征。
14、血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48~72小时后开始下降,血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2~14小时开始升高,大于U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
15、上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。
16、每日消化道出血5~10ml,粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50~ml,可出现黑便;胃内积血达~ml,可引起呕血。一次出血量不超过ml时,一般不引起全身状态。
出血量超过~ml,可出现全身症状。
17、内脏性疼痛特点:痛觉迟钝,定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位,如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。
18、炎症性病变所致的腹痛特点:一般起病缓慢,腹痛由轻到重,呈持续性;体温升高,血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点,可伴有反跳痛与肌紧张。
19、穿孔性病变所致的腹痛特点:腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显著;可有气腹征,如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;可有移动性浊音,肠鸣音消失。
20、出血性疾病所致的腹痛特点:多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主,常致失血性休克,可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液0ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。
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