揭秘ldquo妊娠期缺铁性贫血rd

缺铁性贫血是妊娠常见合并症，对母体和胎儿都会造成不良影响。根据世界卫生组织（WHO）资料表明，发展中国家妊娠期妇女贫血发病率为52%，国内统计其发生率达30%以上。

所以，今天我们重点来说说“缺铁性贫血”这个病！

什么是妊娠期缺铁性贫血？

妊娠期缺铁性贫血有哪些危害？

怎样预防和治疗妊娠期缺铁性贫血呢？

……

一起跟着小森来涨知识吧！

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什么是妊娠期缺铁性贫血？

WHO指南中定义贫血的标准为早孕期血红蛋白浓度低于g/L，以及中孕期血红蛋白浓度低于g/L为孕期贫血。

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终就会引起缺铁性贫血。

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妊娠期缺铁性贫血有哪些危害呢？

对妈妈的影响

妊娠期缺铁性贫血可使孕妇妊娠风险增加。由于贫血母体耐受力差，孕妇易产生疲倦感，而长期倦怠感会影响孕妇在妊娠期的心理适应，讲妊娠视为一种负担而影响亲子间的感情及产后心理康复。重度贫血可导致贫血性心脏病，妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生，危及孕产妇生命。

对胎儿的影响

孕妇骨髓与胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势。由于铁通过胎盘的转运为单向性运输，胎儿缺铁程度不会太严重。若孕妇缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血，则缺乏胎儿生长发育所需要的营养物质和胎盘养分，可造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。

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妊娠期缺铁性贫血有哪些表现呢？

轻度贫血：轻度贫血者多无明显症状或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜苍白。

重度贫血：重度贫血者表现为头晕、乏力、耳鸣、心悸、气短、面色苍白、倦怠、食欲缺乏、腹胀、腹泻等症状。不仅如此，我们还会观察到重度贫血者毛发干燥无光泽易脱落、指（趾）甲扁干、薄脆易裂或反甲（指甲呈勺状）并可伴发口腔炎、舌炎等。

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怎样治疗和预防妊娠期缺铁性贫血呢？

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定期产检很重要

孕妇要了解缺铁性贫血的危害和预防措施，增强自我保健意识，产前检查是产妇保健的重要措施之一，应定期检查RBC计数、Hb指标等，以便及时发现贫血，有助于交给我孕产妇和新生儿死亡率。

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膳食补铁要注意

孕妇在孕期要合理膳食，摄取含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。纠正偏食挑食等不良习惯。

有研究表明，近八成孕妇铁和蛋白质的摄入量不足是孕妇缺铁性贫血的主要原因，蛋白质不但是合成血红蛋白的原料，其在消化过程中释放多种氨基酸和多肽以及所含的“肉类因子”有效提高铁吸收率，必须保证足够的蛋白质摄入才能满足人体生长发育所需和纠正贫血。

在营养治疗的过程中，应注意避免影响铁吸收的食物，如茶叶中的鞣酸、草酸和咖啡中的咖啡因均能影响铁的吸收，另外大量钙剂、锌剂均能抑制铁吸收，尽量避免同时服用。

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补充铁剂要选择

口服铁剂：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，目前临床使用最多的是硫酸亚铁片剂，但是它容易引起消化不良、便秘、腹泻、呕吐等不良反应。根据文献所知，我们可以选用乳铁蛋白、甘氨酸亚铁、多聚麦芽糖复合铁，多糖铁复合物，复方硫酸亚铁控释片等其他铁剂，并且研究已表明选用适合的口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血，不良反应少，且可与硫酸亚铁等效甚至更有效。

静脉注射铁剂：蔗糖铁和多聚麦芽糖铁是缺铁性贫血常用治疗药物。研究下表明静脉注射铁剂可有效纠正贫血，快速恢复铁储存，无严重不良反应，可替代口服补铁，患者易遵守。

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