失血性休克

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近日,医院妇产科、麻醉科、手术室、儿科等多学科协作成功救治一例完全性前置胎盘突发大出血产妇,母婴平安,患者术后恢复良好。据了解,患者为“孕1产0/35周孕早产”孕妇,因完全性前置胎盘突发大出血,于凌晨1:46分,被救护车紧急送往医院抢救。患者入院时已成休克状态,呼吸急促,脉搏细弱,血压低,面色苍白,精神极差,周身衣物鲜血染红,下体活动性流血,胎心遥远微弱,诊断为“1.完全性前置胎盘伴大出血2.失血性休克”。病情万分危急,如果不及时手术抢救,则母子面临二重生命危险!立即建立两路静脉通路快速扩容抗休克治疗,联合麻醉科、新生儿科、手术室紧急会诊。同时向业务院长汇报病情,最终确定了全身麻醉下剖宫产手术方案。在详细制定了术前、术中、术后可能出现的风险应对措施,并与患者家属充分沟通后,决定紧急在全身麻醉下行剖宫产手术。于2:00紧急入手术室,2:06开始麻醉诱导,2:08顺利建立人工气道,麻醉成功,术中见子宫前壁呈现紫蓝色,切开子宫有大量凝血块涌出,胎盘全部覆盖于宫颈内口,2:11顺利取出一活婴,Apgar评分10分,早产儿转新生儿病房进一步观察。2:50手术结束,同时患者顺利苏醒,生命体征平稳,顺利拔出气管导管,3:10安全返回病房。近年来,妇产科、麻醉科、手术室已联合成功救治百余名危急重症孕产妇,得到社会的一致赞誉。孕产妇实施全身麻醉具有极大的特殊性,需要统筹考虑母体、胎儿、胎盘、技术和麻醉药物等因素。对麻醉医师的业务素质、麻醉理念提出了更高的要求。孕产妇手术全身麻醉的常规开展,标志着医院产科和麻醉学科建设得到了进一步的提升,为危重孕产妇救治中心的能力建设提供了保障,为县域内母婴安全打下了坚实基础。健康宣教1:何谓前置胎盘?孕期发生阴道流血怎么办?前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或者部分、全部覆盖在子宫颈内口,对于胎儿的生长发育会造成一定的影响,还有可能引起早产、孕期发生大出血甚至死亡。所以在孕期一定要按时产检,注意休息,一旦出现阴道出血,应立即平卧休息,拨打急救电话,配合医务人员的救治。2:哪些孕产妇行剖宫产手术需要选择全身麻醉?孕产妇产实施全身麻醉安全吗?在产妇大出血、凝血功能障碍、腰背部严重畸形及皮肤感染、胎儿生命危急以及产妇拒绝椎管内麻醉或者因精神障碍等原因无法配合手术等情况下,需要选择全身麻醉。随着现代医学的快速发展,麻醉理念、麻醉技术和麻醉药物的不断更新,麻醉医生在为孕产妇实施全身麻醉时,会统筹考虑母体因素和胎儿因素,尽可能规避相关风险,意外几率是极低的。

来源:医院

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